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兔唇的宝宝还能治好吗


兔唇的宝宝还能治好吗

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兔唇的宝宝还能治好吗
发生兔唇不仅影响了美观 ， 当随着宝宝长大后 ， 在吞咽、语音、心理上都有所影响 ， 那么兔唇能治好吗？兔唇主要用手术进行治疗 。一般认为唇裂较为合适的治疗时机在3-6月 ， 新生儿期间手术风险大 ， 修复效果也不十分好 ， 而太迟则给患儿及家长带来不利的心理影响 。兔唇修复术主要有旋转推进、下三角瓣及直线法 。国际上多使用旋转推进术 ， 直线法适用范围太窄 。除了行功能性的兔唇整复术外 ， 现在也多主张在兔唇修复的同期行兔唇鼻畸形矫正 。因为多种客观因素 ， 常需施行多次兔唇手术 ， 以达到最好的手术效果 。
【兔唇的宝宝还能治好吗】 一、兔唇修复定点设计
1、先找出唇红缘的点
在健侧唇红缘找出唇峰点D和人中最低点C ， 然后按CB=CD ， 定出B点 。在患侧唇红缘最厚处定B′点 。手术时最后将B、B′两点对缝 ， 即形成患侧之唇峰点 。
2、测量两个基本数据
自鼻翼根部至鼻小柱根部 ， 分别测量正常鼻孔底部与患侧鼻孔底部的宽度 ， 得到两者相差的数目为X 。自健侧鼻底中点至D点测出h ， 为正常唇高 ， 亦即修复手术后应恢复的上唇高度 。
3、定出其他各点 ， 划线
在患侧鼻底裂隙两侧分别定点A、A′ 。使AA′等于两鼻孔底部宽度的相差数X ， 使AA′两点相缝合后 ， 两侧鼻孔等大 。连接AB 。以正常唇高h减去AB而得y ， 此为患侧需增加的唇高 。于B点 ， 作BE大约=y并与下唇唇红缘近于平行 。以A′作圆心AB作半径 ， B′作圆心y（需增加的唇高）作半径 ， 分别作弧而交于B″（最好B′B″近于与唇红缘垂直） 。又以B′B″两点分别作圆心 ， 以BE作半径 ， 作弧交于E′ 。连接A′B″、B″E′及E′B′各线（注意不要划出B′B″线 ， 此处不作切口） 。校正各点后 ， 以皮下针头蘸美蓝刺入皮内 ， 划出线 ， 以碘酒固定 。
二、兔唇修复切开与缝合
1、切开：切开时先用手指捏紧切口外侧的上唇 ， 以减少出血 。依次按设计线切开AB、BE、A′B″、B″E′及E′B″ 。切开后 ， 健侧上唇即可下降 ， 在BE处敞开形成三角形裂隙 。将在患侧形成之B″E′B′三角形组织瓣插入此裂隙之中 。
2、缝合：AB线的创缘则与A′B″相对 。依次分层缝合 。修整红唇 ， 根据情况采用嵌入或Z形对偶三角瓣法 ， 以增加唇红的丰满度 。鼻崎形者 ， 一般主张推迟到13岁以后进行根治性鼻畸形矫治术 。完全唇裂之裂隙较宽 ， 张力较大 ， 需在前庭沟处切开 ， 作潜行分离 ， 以利组织就位缝合 。
兔唇修复术前准备
1、由于唇裂修补手术的对象是婴儿 ， 术前准备尤显重要 。
2、术前化验血液的红、白细胞应在正常范围内 ， 如和正常值有差异 ， 须给予治疗 ， 待恢复正常后再进行手术 。
3、术前患儿必须处于体重增加过程中 ， 体重>5公斤 。
4、另外患儿的出血、凝血时间亦应正常 。
5、手术当天用肥皂水清洗上下唇及鼻部 ， 并用生理盐水棉球擦洗口腔 。
兔唇修复术后护理
1、饮食护理
唇裂患儿术后清醒6～8h后可给予少量葡萄糖水 ， 若无呕吐、可开始用滴管或汤匙喂乳 ， 如患儿因伤口疼痛而拒食 ， 可适当补充液体以保持水电解质平衡 。成人病员进流质饮食1周 ， 后由半流质逐步改为软食；腭裂患者术后2～3周为流质饮食 ， 再改为半流质饮食1周 ， 以后逐步变为软食 ， 并坚持用汤匙喂食 。每次饭后用漱口水清洁口内食物残渣 ， 保持口腔清洁 ， 并进行语音训练 。
2、一般护理
术后病室应注意保暖、预防感冒 ， 除注射抗生素预防感染外 ， 唇部伤口每日用双氧水、盐水清洁2～3次 ， 鼻腔内可用呋喃西林溶液、麻黄素液或氯霉素液滴入 ， 每日3～4次 ， 以减少鼻腔内分泌物 ， 保持创面清洁干燥 ， 防止创口糜烂 。勿让患儿大声哭叫 ， 唇裂患儿可用唇弓固定 。家长应防止患儿触摸 ， 碰撞伤口或将手指或玩具塞入口内 ， 避免用吸管饮水 ， 以防造成伤口裂开 。
3、伤口护理
如伤口愈合良好 ， 唇裂术后5～7天拆去缝线 ， 如使用唇弓 ， 至少应于术后10日才能去除；腭裂术后口内的碘纺纱条可于7～12天抽除 ， 如无出血可不再继续填塞 ， 腭部口腔缝线 ， 于手术后2周拆除 。
兔唇能治好吗
在发现胎儿患有兔唇后 ， 只要严格按照规定时间做手术修复 ， 是可以治好的 。需要注意的是 ， 除了对患儿进行手术治疗 ， 对他（她）发音、说话等方面也要进行训练 ， 避免因唇腭裂导致发音不清 ， 产生语言障碍 。

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