储乃昌宁血饮治疗血证医案
【组成】黄芪、党参、白及各30~60g , 墨旱莲12g , 川大黄9~15g 。
【用法】水煎服 。川大黄煎5~10分钟 , 取汤先服;次煎墨旱莲片刻去渣存水 , 再入其他药物 。
【功效主治】益气 , 凉血 , 止血 。主治各种血证 。凡咯血、呕血、便血属气虚血热者尤为适宜 。
【储乃昌宁血饮治疗血证医案】【方解】血得热则行 , 血热则血不循经而为血证 , 故先予川大黄釜底抽薪 , 旨在泻火凉血;然失血者必虑其气 , 故用黄芪、党参大剂补药 , 意在益气摄血;佐以白及、墨旱莲收敛止血 , 合而成益气清热、凉血止血之良方 。
加减】唯咯血者每见木火刑金 , 则加黄芩、山栀子、黛蛤散、百合以平木固金;呕血便血常伴脾不统血 , 可倍参、芪加白术、槐花以健脾统血;若痰中带血或时有黑便不甚者 , 用白及丸(粳米粥伴白及粉作丸烘干)缓图 。
【验案】顾右 , 6月17日方 。咳嗽数月 , 形瘦气馁 , 今忽吐血盈碗 , 脉浮而无力 。损症 , 难许完璧 , 乃先予生大黄汤抽薪止沸 , 导血下行;继嘱病者二足置尿桶中浸之;再以良言安慰其心 , 导之以不可咽血 。处方:生黄芪30g , 百合、桑白皮、知母各9g , 黑山栀子12g , 肥知母4.5g , 黛蛤散(包煎)、天花粉片各15g , 当归头、炒白芍、甜杏仁、藕节各9g 。煎汤调服 , 白及粉12g冲 。次日咯血已少 , 继服2剂血止;续用白及丸、百合糯米粥调治 。
【方源】《上海历代名医方技集成》
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