张海峰复方降酶汤治疗肝炎转氨酶长期不降医案
【组成】柴胡6~12g ， 炒白芍10~14g ， 枳实6~10g ， 炙甘草3~6g ， 土茵陈6~12g ， 川郁金10~12g ， 龙胆草10~12g 。
【功效主治】用于急慢性肝炎转氨酶长期不降并持续升高者 。症见两胁胀痛或隐痛 ， 食欲不振 ， 四肢倦怠 ， 口苦 ， 心烦易怒 ， 大便黏腻不快 ， 尿黄 ， 舌红体胖、苔黄薄腻 ， 脉细弦 。
【张海峰复方降酶汤治疗肝炎转氨酶长期不降医案】
【方解】本方由四逆散加疏利肝胆湿热之品相合而成 ， 古方和自拟方融为一体 。
【加减】如湿热偏重者 ， 可重用龙胆草至20g ， 并加虎杖20g；肾阴不足者 ， 加枸杞子、五味子；腹胀者 ， 加厚朴；纳差者 ， 加白豆蔻；肝肿大者 ， 加酥鳖甲 。
【验案】段某 ， 男 ， 23岁 。患慢性肝炎1年余 。症见：胁痛脘闷 ， 寐差神疲 ， 纳呆口苦 ， 心中郁闷 ， 大便黏腻不畅 ， 尿黄量少 ， 舌苔黄腻 ， 脉弦细 。肝功能检查：GPT450U ， 表面抗原阳性 。肝区有触痛 。证属湿热久羁 ， 肝胆气滞 。用复方降酶汤 ， 重用龙胆草20g ， 加虎杖20g ， 栀子5g ， 黄连5g ， 连服30余剂 ， 症状消失 ， 肝功能恢复正常 。随访5年未见复发 。
【按语】服药期间 ， 忌食鱼虾、鸡及其他生冷油腻之品 。
【方源】 《豫章医萃——名老中医临床经验精选》
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