加味通络汤治膝关节创伤性滑膜炎方法
【处方组成】生黄芪20g,当归防已各12g,赤芍、桃仁、苍术、黄柏各10g,地龙、川芎、红花各6g,川牛膝薏苡仁各15g
【加味通络汤治膝关节创伤性滑膜炎方法】【治疗方法】每日1剂,水煎取汁,分早晚2次服用,2周为1个疗程 。同时配合外敷三色敷药:黄荆子紫荆皮、当归、五加皮木瓜丹参赤芍、白芷、姜黄独活、甘草、秦艽天花粉怀牛膝、川芎、连翘、威灵仙、木防己防风马钱子各适量;诸药共研细末,用蜂蜜或饴糖调拌如厚糊状,均匀涂摊于大小适宜折叠为6层的桑皮纸上,敷贴于患膝,再用绷带包扎 。每3天换药1次 。治疗期间加强功能锻炼,如膝关节轻度屈伸活动股四头肌主动收缩锻炼,每天5-6次,每次10分钟左右 。
【功效主治】益气活血,利水渗湿,通络除痹 。主治慢性膝关节滑膜炎 。
【临床疗效】本组46例,年龄最大58岁,最小25岁,平均43岁;病程最短2周,最长4个月;左侧20例,右侧26例结果:经治2个疗程后,痊愈23例,显效12例,有效7例,无效4例 。
【经验体会】本方由补阳还五汤、四妙丸加减组成 。方中黄芪益气健脾,利水消肿;当归、赤芍、川芎、桃仁、红花活血化瘀;地龙通利经络;苍术、薏苡仁健脾利湿除痹;黄柏清热燥湿;川牛膝活血化瘀,引药下行;汉防已祛风除湿,利水消胂现代药理研究证实,黄芪能改善微循环,增强机体免疫功能,促进代谢及提高网状内皮系统的功能;当归川芎、赤芍、红花亦能改善微循环,增加血流量,降低血小板黏附率和防止血液黏滞升高,加快血液循环;地龙提取物有扩张血管作用,调节血流分布及性状;苍术、黄桕有抑菌、松弛肌肉的作用;川牛膝、汉防己具有抗炎、镇痛、利尿的功能 。三色敷药能使损伤所致的局部炎性反应提早出现后还步减退,并使之局限化,减少组织坏死程度,并能促进组织的修复 。在治疗的全过程中,膝关节自主、轻度的伸屈活动和股四头肌功能锻炼是防止膝关节粘连和肌肉萎缩,恢复膝关节功能的有效措施之
【方法来源】陈兴元.加咪补阳还五汤治疗慢性膝关节滑膜炎46例报告.中医正骨,2001;(1):23
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