白芍药性歌诀口诀

【药性歌诀】白芍酸寒,能收能补,泻痢腹痛,虚寒勿与 。
【评注】白芍味酸,性微寒,具有养血敛阴、柔肝止痛、平抑肝阳的作用 。常用治血虚或阴虚有热之月经不调、痛经、崩漏等证及肝阴血不足、肝气不舒或肝阳偏亢之头痛、眩晕、胁痛、四肢脘腹拘挛疼痛、痢疾腹痛等 。因其性寒,虚寒之证不宜用 。白芍为毛莨科植物芍药的根 。味苦、酸、甘,性微寒 。归肝、脾经 。功能养血敛阴,柔肝止痛,平抑肝阳 。本品滋养生血之功虽远不及当归、熟地黄等药,但却是临床治疗血虚心肝失养诸证的常用之品 。对血虚肝阳上亢眩晕者,兼能平抑肝阳;血虚筋脉失养而拘急疼痛者,既能补血以柔肝,又能缓急而止痛 。本品有一定止汗作用,适用于治疗阴虚盗汗及营卫不和之表虚自汗证 。白芍与赤芍在《神农本草经》中未分,通称芍药,唐末宋初,始将二者区分 。二者虽同出一物而性微寒,但前人谓“白补赤泻,白收赤散”,一语而道破二者的主要区别 。白芍多为栽培,赤芍多为野生 。白芍以养血敛阴柔肝为主,可用治血虚阴亏、肝阳偏亢诸证;赤芍以泻火凉血、化瘀活血为主,主治血热、血瘀、肝火诸证 。两者虽都有较好的止痛作用,但白芍柔肝缓急止痛,赤芍活血化瘀止痛 。
【现代研究】
1.化学成分含芍药苷、牡丹酚芍药花苷、芍药内酯、苯甲酸等成分,尚含挥发油、脂肪油、树脂糖、淀粉、黏液质、蛋白质和三萜类成分 。
2.药理作用可增加心肌血流量、扩张血管、轻度降血压、抗血小板聚集和抗血栓形成,有镇静、抗惊厥、有镇痛、抗炎,保肝、抑制胃酸分泌等作用,对子宫和胃肠平滑肌均有抑制作用 。
【应用】
1.肝血亏虚及阴亏血虚之月经不调、崩漏等本品味酸,收敛肝阴以养血,用治肝血亏虚、面色苍白、眩晕心悸或月经不调、崩中漏下等,常配伍熟地黄、当归等同用,如四物汤 。
2.肝脾不和之胸胁脘腹疼痛或四肢挛急疼痛本品酸敛肝阴,养血柔肝而止痛 。用治血虚肝郁、胁肋疼痛,常配柴胡、当归等同用,如逍遥散;用治脾虚肝旺、腹痛泄泻,常配白术、陈皮等同用,如痛泻要方;用治阴血虚筋脉失养而致手足挛急作痛,常配甘草缓急止痛,如芍药甘草汤 。
3.肝阳上亢之头痛眩晕本品养血敛阴,平抑肝阳,常配牛膝、赭石等同用,如镇肝熄风汤 。
此外本品敛阴,有止汗之功,可用治外感风寒、营卫不和之汗出恶风及阴虚盗汗等 。
【白芍药性歌诀口诀】【用法用量】煎服,5~15g,大剂量15~30g 。平肝、敛阴多生用;养血调经多炒用或酒炒用 。阳衰虚寒之证不宜用 。不宜与藜芦同用 。

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