抱龙丸汤头歌诀方歌与配方组成
【抱龙丸汤头歌诀方歌与配方组成】【来源】罗谦甫《卫生宝鉴》
【汤头歌诀方歌】抱龙星麝竺雄黄 加入辰砂痰热尝
琥珀抱龙星草枳 苓淮参竺箔朱香
牛黄抱龙星辰蝎 苓竺腰黄珀麝僵
明眼三方凭选择 怠惊风发保平康
【组成】胆南星四两(120g),麝香一钱(3g),天竺黄一两(30g),雄黄、朱砂各五钱(各15g) 。
【用法】各研细末,煮甘草膏和丸,如皂角子大,朱砂为衣 。每服一丸,薄荷汤送下 。
【功用】清热化痰,镇惊安神 。
【主治】急惊,身热昏睡,痰盛气粗,惊厥抽搐 。
【证治机制】本方所治小儿急惊,系痰热壅盛,热盛动风所致 。小儿脏腑娇嫩,形气未充,腠理不密,感受外邪,易人里化热生痰,引动肝风,故见身热昏睡,痰盛气粗,惊厥抽搐 。治宜清热化痰,开窍安神 。
【方义分析】方中胆南星性味苦凉,长于清热化痰,息风定惊,《景岳全书》云其“治小儿急惊必用”,故用量独重;麝香芳香开窍,除“小儿惊痫”(《药性论》),二药配伍,既能清热化痰,又能芳香开窍,共为君药 。天竺黄清热豁痰,凉心定惊;雄黄祛痰解毒,二药助君药清热化痰,共为臣药 。朱砂性寒重镇,安神定惊,为佐药 。甘草调和诸药,为使药 。诸药配伍,共奏清热化痰,息风定惊之功 。
【临床运用】①本方为治小儿急惊风之痰热内盛之常用方 。以身热昏睡,痰盛气粗,惊厥抽搐为辨证要点 。②临床使用时可酌加钩藤、僵蚕等煎汤调服,以加强息风止惊之力 。③常用于流行性脑脊髓膜炎、流行性乙型脑炎、急性肺炎等,证属痰热抽搐者 。
附方:
1.琥珀抱龙丸(《幼科发挥》)琥珀、人参、天竺黄、茯苓、檀香各一两五钱(各45g),生甘草三两(90g),枳壳、枳实、胆南星各一两(各30g),朱砂五钱(15g),怀山药一斤(500g) 。用法:各研细末,和丸如芡实大,金箔为衣;每服一二丸,百日内小儿服半丸,薄荷汤下 。功用:清化热痰,镇惊安神,兼以扶正 。主治:急惊,痰厥,高热抽搐 。
2.牛黄抱龙丸(《医学入门》)牛黄五分(1.5g),胆南星一两(30g),朱砂、全蝎各一钱五分(各4.5g),茯苓五钱(15g),天竺黄三钱五分(16.5g),腰黄(即好的雄黄)、琥珀各二钱五分(各7.5g),麝香二分(0.6g),僵蚕三钱(9g) 。用法:各研细末,将胆南星烊化和药末为丸,每丸潮重四分(1.2g),金箔为衣;每服一二丸,钩藤汤送下 。功用:镇惊息风,化痰开窍 。主治:急惊,痰厥,高热抽搐 。
按:三方主治虽同,但第一方无祛风药,以化痰为主,宜于痰热内闭,将欲动风证;第二方也无祛风药,但有人参、山药、茯苓、琥珀等,故安神中兼以补正,宜于小儿体质较虚而痰热不重证;第三方加入全蝎、僵蚕,祛风豁痰之力最猛,不仅可治小儿风动痉厥,一切中风痰迷,温热内闭,神昏谵语均可服用 。临证应细辨虚实缓急,酌情选用 。
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