黄芪鳖甲散汤头歌诀方歌与配方组成
【来源】罗谦甫《卫生宝鉴》
【汤头歌诀方歌】黄芪鳖甲地骨皮 艽菀参苓柴半知
地黄芍药天冬桂 甘桔桑皮痨热宜
【组成】黄芪、鳖甲、天冬各五钱(各15g),地骨皮、秦艽、茯苓、柴胡各三钱(各9g),紫菀、半夏、知母、生地、白芍、桑皮、炙甘草各三钱半(各10.5g),人参、桔梗、肉桂各一钱半(4.5g) 。
【用法】每次一两(30g),加生姜煎服 。
【功用】益气阴,清虚热 。
【黄芪鳖甲散汤头歌诀方歌与配方组成】【主治】气阴两虚,虚痨内热 。症见五心烦热,日哺潮热,自汗或盗汗,四肢无力,饮食减少,咳嗽咽干,脉细数无力 。
【证治机制】痨热:指虚痨发热 。主要由气血亏损,或阳衰阴虚所致 。骨蒸潮热,五心烦热等为常见病症 。痨热为慢性病,属于阴阳气血虚弱证 。特点是发热多在下午或夜间,患者感觉骨热酸困,倦怠乏力,常伴有久咳食少,短气,自汗或盗汗等 。从发病脏腑看,与脾、肺、肝、肾四脏虚弱有关 。由于脾虚食少不能化生气血精华,致肝肾失养则发热 。木火刑金,土不生金,致阴虚咳嗽;阴虚则盗汗,阳虚则自汗,治宜补阴阳,益气血,清痨热为法 。
【方义分析】方中黄芪益气固表,天冬滋肾清肺,鳖甲滋阴除蒸,共为君药 。人参助黄芪大补元气;生地黄、知母助天冬滋阴清热;秦皮、地骨皮助鳖甲清虚热,共为臣药 。半夏、茯苓、桔梗健脾化痰,宣降肺气;紫菀、桑白皮下气止咳;柴胡、白芍疏肝养血,调畅气机;少用肉桂以促阳生阴长,并防阴药过于滋腻,共为佐药 。炙甘草调和诸药,为使药 。
【临床运用】①本方适用于气血阴阳俱虚所致的虚痨骨蒸,以骨蒸盗汗,午后潮热,咳嗽,舌红少苔,脉细数为主证;②对于结核病处于气血阴阳虚损阶段而证见午后或夜间发热、盗汗者有效 。
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