龟甲的作用与功效
【别名】龟壳，龟板，龟下甲，元武板，龟底甲 。
【性味】咸、甘，微寒 。
【作用功效】滋阴潜阳，益肾强骨，养血补心，固经止崩 。用于阴虚潮热，骨蒸盗汗，头晕目眩，虚风内动，筋骨痿软，心虚健忘，崩漏经多 。
【主要成分】含胶质、脂肪、钙盐、氨基酸(共18种，包括人体必需的7种)、无机物(钙、锌、铁、铝)等 。
【龟甲的作用与功效】
【药理作用】
1.对甲状腺功能的影响龟甲能有效减弱甲亢阴虚大鼠的甲状腺功能，表现为降低血清中T3、T，的含量，使萎缩的甲状腺恢复生长，减慢心率，提高痛阈，降低整体耗氧量，升高血糖，降低红细胞膜Na*，K*-ATP酶的活性及血浆cAMP含量，降低血浆黏度； 还可减少大鼠的饮水量，增加尿量，使体重增加 。
2.对肾上腺功能的影响龟甲能减弱甲亢阴虚大鼠的肾上腺皮质功能，表现为肾上腺皮质恢复生长，皮质球状带增厚，囊状带单位面积细胞数虽减少，但胞体增大，胞浆丰满，肾上腺重量增加，血浆皮质醇及尿17-羟类固醇的含量降低 。
3.对免疫功能的影响龟甲可提高甲亢阴虚大鼠的免疫功能，使萎缩的胸腺恢复生长，增强细胞免疫及体液免疫功能，使淋巴细胞转化率提高，血清中IgG的含量也增多 。对脾脏的影响是下甲可使脾脏重量增加，上甲作用不明显 。对淋巴细胞转化率及血清IgG复升率的影响则是上甲显著，下甲不显著 。4.对微量元素含量的影响上、下甲均可使上升的血清铜量下降，对锌含量的影响不大 。对升高的铜/锌比值，龟上、下甲均能使其降低，下甲作用较明显 。
5.对骨髓细胞的增殖作用龟甲提取物具有促进骨髓间充质干细胞(MSC) 增殖的作用，在促进骨髓间充质干细胞增殖过程中可激活RARa、VDR的表达，RARa、VDR则可能是龟甲促进骨髓间充质干细胞增殖的两个药理靶点，提示龟甲提取物的促增殖作用是多途径作用 。龟甲血清亦有促MSC增殖作用，其机理与上调PCNA表达有关 。
6.对子宫的作用100%龟甲煎剂10~30mg/mL对大鼠、豚鼠、家兔和人的离体子宫均有明显的兴奋作用 。5g/kg龟甲煎剂灌胃，对家兔在体子宫亦显示兴奋作用 。
7.抗氧化、延缓衰老作用龟甲不同部位提取物均有抗氧化活性，龟甲95%乙醇提取部位溶出物的抗氧化活性与石油醚、乙酸乙酯提取物相比，存在显著性差异(P<0.01)，以95%乙醇提取部位溶出物体外抗氧化活性最强，其EC5o与抗坏血酸的EC50相差2.38个数量级，提示龟甲95%乙醇提取部位溶出物具有很强的体外抗氧化活性 。2mg/mL的龟甲提取液能显著促进体外培养第35代人胚肺2倍体成纤维细胞(2Bs细胞)的生长增殖，表明龟甲对细胞有延缓衰老的作用 。
8.对脑的作用龟甲对缺血性脑损伤有保护作用，可减轻局灶性脑缺血大鼠神经损伤症状，对局灶性脑缺血后神经干细胞有促进增殖作用 。作用机制一方面是通过抑制脑缺血后nNOS和iN OS的过度表达，降低源于nNOS和iN OS过度表达所形成的NO神经毒性； 另一方面上调脑缺血后eNOS表达，提高源于eNOS的NO神经保护作用，表明龟甲对NO有双重调控作用 。龟甲还能上调脑缺血再灌注后神经干细胞巢蛋白的表达 。
9.抗细胞凋亡作用龟甲提取物具有较好的抗表皮干细胞凋亡作用，采用血清饥饿3天的方法建立PCi 2细胞凋亡模型，将细胞分为对照组、模型组、龟甲提取物低、高剂量组，在施加处理因素3天后，用MTT比色分析法测定细胞吸光度值，表明龟甲提取物具有抑制血清饥饿诱导PC 2细胞凋亡的作用，其作用机制可能与激活BMP 4信号通路表达有关 。
10.其他作用对甲状腺素及利血平造成的阴虚模型，滋阴药(龟甲2份，生地黄、玄参、麦冬各1份)能使其肝脾核酸在合成升高时下降，在下降时升高，呈双向调节作用，并可使降低的肝糖原增加，使降低的痛阈上升 。另外，生地黄、龟甲煎成合剂可纠正甲亢大鼠肾脏β受体数量的增加，使之恢复正常 。龟甲提取液还对去势造成的骨质疏松有一定治疗作用 。
【临床应用】
1.阴虚潮热，腰膝痿软龟甲、熟地黄各15g，知母、黄柏各9g，牛膝、杜仲各12g，水煎服有效 。2.原发性血小板减少性紫癜龟鹿二仙汤(龟甲24g，党参15g，鹿角胶、枸杞子各12g)治疗本病有较好疗效，曾观察1例患者5年，中西药治疗效果不显著，服此药15剂即痊愈 。
3.老年气阴两虚证龟甲煎(龟甲、鳖甲、何首乌、枸杞、黄精各：15g，太子参30g，益母草20g，泽泻9g，珍珠母30g)每日1剂 。治疗老年气阴两虚证40例，显效15例，有效21例，无效4例，总有效率为90% 。
4.颈椎病龟甲酒(龟甲30g，肉桂10g，黄芪30g，当归40g等)早午晚各饮1杯(约20mL)，饮完可再用酒浸泡，1个月为1疗程 。治疗颈椎病45例，显效24例，好转16例，无效5例，总有效率为88.9% 。
【毒副作用】龟甲的毒性极低，100%龟上下甲煎液(1mL相当于1g生药)给小鼠服用，其半数致死量(LD 50) 测不出，最大耐受量(MTD) 均为250g/kg，为成人临床用量的500倍 。
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