疏肝活血法治疗慢性前列腺炎伴精神心理障碍
方米内容
柴胡疏肝散合抵当汤加减:柴胡24g,枳实12g,白芍药15g,枳壳12g,香附12g,熟大黄9g,桃仁9g,水蛭6g,黄芩12g,黄连6g,清半夏9g,党参15g,桂枝12g,炙甘草12g 。
每日1剂,水煎服 。4周为一个疗程 。本组在治疗开始前进行EPSRT检查,并进行 NIHCP症状评分 。4周后复诊,复查EPSRT,进行NHCP评分 。
床疗效治疗60例,显效42例,有效12例,无效6例,总有效率为90% 。
【疏肝活血法治疗慢性前列腺炎伴精神心理障碍】治验点评
《灵枢·经脉》曰:“肝足厥阴之脉,循阴股入毛中,环阴器 。”《血证论·淋浊》曰:“前阴属肝,肝火怒动,茎中不利 。”故小腹会阴及大腿内侧疼痛或不适感与肝经有关 。《医方考·精浊门》有“精浊,肾之液也 。所以精浊者,心为之也,动其心,而天君摇摇,则精浊走失矣 。”说明精浊与精神心理因素有关 。本病病程缠绵,使很多患者心理负担加重 。肝主疏泄,调畅气机,能调节精神情志而使人心情舒畅 。肝失疏泄,气机逆乱,可症见情志抑郁、烦躁、焦虑等 。故在治疗CP伴精神心理障碍的患者时,应重在疏肝 。叶天士曰:“败精宿于精关,宿腐因溺强出,新者又瘀在里,经年累月久病人络,精室瘀阻 。故精浊之慢性者的病理关键是精室瘀阻,治当通窍逐瘀,使精窍开而瘀腐祛,精浊清而相火宁,方能取得满意的疗效 。其有效性也得到实验研究的客观证实 。疏肝活血法中柴胡枢转气机,既可疏肝又能引药入经;芍药味酸,柔肝,配柴胡二药刚柔相济,使肝气疏,壅滞达;芍药和甘草酸甘化阴又能缓急止痛;熟大黄泻下力较生大黄为弱,不易耗伤胃气,又可泻浊祛湿,活血化瘀;桂枝助膀胱之气化;枳实辛开苦降,消除少腹满闷胀痛;黄连清心除烦;桃仁、水蛭以活血化瘀 。实验证明,活血化瘀药能增加微循环,改善盆底肌群的慢性充血过程,解除炎性梗阻,畅通前列腺腺管,增加药物的渗透性,有利于药物渗透入前列腺发挥作用,还能增加网状内皮细胞吞噬功能 。诸药合用,可有效改善排尿异常,解除疼痛,提高患者生活质量 。综上所述,疏肝活血法治疗慢性前列腺炎伴精神心理障碍安全有效 。
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