知柏地黄丸合生脉饮化裁治疗更年期综合征
方术内容
①方用知柏地黄丸合生脉饮化裁:黄柏10g,知母12g,生地黄20g,熟地黄15g,山药12g,山萸肉15g,牡丹皮12g,茯苓15g,泽泻9g,太子参30g,麦门冬12g,五味子9g 。②随症加减:烦热多汗者加功劳叶15g,煅龙牡各30g,浮小麦30g;腰膝酸软者加仙灵脾12g,川续断15g;失眠多梦者加炒枣仁15g,合欢皮15g,夜交藤15g;眩晕耳鸣者加磁石30g,钩藤15g 。未绝经经量多者,加仙鹤草30g,阿胶10g 。③用法:每日1剂,水煎服,1日2次 。14天为1个疗程,连续服2~3个疗程 。
临床疗效
治疗50例,治愈20例,好转27例,无效3例,总有效率为94.0% 。
治验点评
【知柏地黄丸合生脉饮化裁治疗更年期综合征】更年期(现称围绝经期)综合征是妇科常见病,是由于卵巢功能减退、雌激素水平下降而引起的一系列生理、心理的变化 。更年期综合征中医属“经断前后诸证”范畴,《素问·上古天真论》曰:“女子、七岁,肾气盛,齿更发长,二七而天癸至,任脉通,太冲脉盛,月事以时下,故有子,…女子七七,任脉虚,太冲脉衰少,天癸竭,地道不通,故形坏而无子也” 。处于更年期的妇女肾气渐衰,天癸将竭,冲任二脉虚损,失去生殖的功能,此时肾气衰退,阴阳失衡,体阴衰阳盛,阴阳失调,机体失去阴液的滋润,则虚火上炎,从而出现一系列阴虚阳亢的症状,肾虚为此病之本,阴虚火旺即为本病的主要病机,心阴不足则见烘热汗出、心烦失眠、心神不定,肝疏不畅则见烦躁易怒,情志不舒、胸闷喜叹息,肾阴亏虚,心肾不交则见腰膝酸软、失眠多梦、眩晕耳鸣,方中太子参补益心气;五味子、麦冬酸以收敛心气而安心神,养心阴而除虚烦知母、黄柏清热除烦;熟地滋肾阴益精髓、山茱萸滋肾益肝山药滋肾补脾,泽泻配熟地泻肾降浊,丹皮配山茱萸泻肝降火,茯苓配山药泻脾除湿,全方共奏滋补肝肾,益气养阴之功 。药证相应则收效满意 。
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