中西医结合治疗睡眠障碍综合征
方术内容
(1)归脾汤合酸枣仁汤为参照全国著名老中医教授秘方,①方药组成:酸枣仁15g,远志10g,白术10g,当归10g,白芍10g,杜仲10g茯神10g,鸡血藤10g,茯苓10g,甘草3g,西洋参10g,桑枝10g 。②用法:水煎服,10剂为1个疗程,2~3个疗程可见效 。
(2)推拿:取神门、四神聪、内关、大敦、十宣、太冲、涌泉、双膝眼、足三里、委中、阳陵泉血海、合谷、曲池等腧穴 。每次按摩30分钟,10天为1个疗程,30天显效 。
(3)针灸:使用电针疗法:手指、足跖使用1cm头皮针,肢体使用2.5cm毫针 。腧穴:神门、四神聪、内关、八风、四缝、十宣、合谷、足三里、委中、曲池、梁丘、血海、膝眼、三阴交、悬钟等小关节腧穴,通电20~30分钟,10天为1个疗程 。
临床疗效
【中西医结合治疗睡眠障碍综合征】治疗25例,痊愈13例,有效11例,无效1例,总有效率
为98.0%
治验点评
大量实验研究证明:归脾汤合酸枣仁汤具有养心安神作用,对睡眠障碍综合征有明显抑制作用,评估标准:提高,对不寐、多寐、健忘症状态有不同程度的改善 。睡眠障碍综合征是以经常不能获得正常睡眠为特征,主要表现为睡觉时间深度的不足,轻者入睡困难,或寐而不酣,时寐时醒,或醒后不能再寐,重则彻底不寐,常影响人们的正常工作、生活、学习 。
成年人睡眠时,首先进入慢波睡眠,持续约80~120分钟,转入异相睡眠,异相睡眠持续20~30分钟后,又转入慢波睡眠 。
慢波睡眠期:脑电波呈现同步化慢性,感觉功能和肌紧张减弱,并伴有一系列植物神经功能改变,如心率、呼吸、体温、血压下降时,快波睡眠期:脑电波呈现去同步化快波,故也称异相睡眠期,此期内各种感觉功能进一步减退,唤醒阈提高,骨骼肌反射运动和肌紧张进一步减弱,伴有间断性阵发性表现,如眼球快速运动,部分躯体抽动,多梦、心率加快,血压升高,呼吸加快且不规则等 。这可能与某些疾病(如心绞痛、哮喘等)有夜间发作有关 。异相睡眠期内蛋白质合成加快,与幼儿神经系统成熟有关,有利于建立新的突解联系,促进记忆活动和精力恢复 。学科定位在脑、心 。大脑皮层的神经元具有生物电活动,经常有持续的节律性电位改变,称为自发脑电活动 。将引导电极放在头皮上记录到的皮层脑电波,称为脑电图 。在动物实验和手术患者,打开颅骨将引导电极直接放在皮层表面记录的皮层自发脑电波,称为皮层电图 。若在感觉传入冲动的激发下,在脑的某些区域产生较为局限的电位变化,称为皮层诱发电位、脑电图的波形可根据频率的快慢依次分为a波、β波、Q波、8波 。频率较快的α波在清醒、安静并闭眼时出现 。成人在清醒状态下几乎是频率最慢的8波 。在成人极度疲劳及睡眠、麻醉状态下也可出现δ波记录分析脑电图波形对睡眠障碍综合征有诊断意义 。负责每年收住各种疾病引起的伴随有睡眠障碍住院病床50人 。负责全院各科室会诊中药及门诊接诊病人 。指导护理人员做好定期和病床管理 。睡眠卫生方面护理:首先帮助患者建立有规律的作息制度,从事适当的体力活动或体育锻炼,增强体质,持之以恒,促进身心健康;其次养成良好的睡眠习惯;晚餐要清淡,不宜过饱,更忌浓茶,咖啡及吸烟;睡前避免从事紧张和兴奋的活动,养成定时就寝的习惯 。另外,要注意睡眠环境的安宁,床铺要舒适,卧室光线要柔和,并努力减少噪音,去除各种可能影响睡眠的外在因素 。睡眠障碍综合征,以睡眠时间、深度和消除疲劳不足为主的一种病症,由于其他疾病引起而影响睡眠者,均属项目治疗范围 。通过心理、B超、理疗、中药、西药镇静催眠药、针灸等治疗手段 。使各行各业的百姓,精力充沛地投入工作和学习 。今年完成收住50人病床住院任务,完成会诊、门诊、义诊200病人数,通过纳入病人增加脑电图,康复科效益 。①方法:心理治疗,沟通病人,疏畅情志配合中药每天一剂分2次口服,20天为一个疗程;基因调控的调节疗法具有快速修复激活受损变部位的细胞,阻止脑神经元异常放电现象 。针灸7天1疗程,每天一次 。脑神经细胞激活疗法,迅速缓解脑部疲劳,改善血液循环 。②辨证论治:每年收住50例病人 。肝火扰心证:疏肝泻火,镇心安神,予龙胆泻肝汤 。痰热扰心症:清化痰热,和中安神,予黄连温胆汤 。心脾两虚症:补益心脑,养血安神,予归脾汤加减 。适应症:神经衰:,,
弱,神经官能症,心率不齐 。心肾不交症:滋阴降火,交通心肾,六味地黄丸、交泰丸、历节汤;适应症:类风湿关节炎 。
心胆气虚症:益气镇惊,安神定志,安神定志丸合酸枣仁汤 。
肺肾气阴两虚:益气生精,予消渴丸 。适应症:糖尿病 。脾肾阳虚:温脾益肾,肾气丸 。适应症:肾功能衰竭 。③针灸:手足之阳足之阴经通过其相表里的阳经也与头面部相联系,回神聪配百会,廉泉配上廉泉,廉泉左配廉泉右,内关配完谷,风池配大椎、陶道、身柱、神道配命门,有效率为98% 。④镇静催眠药:巴比妥类、苯二氮草类、其他镇静催眠药物类 。⑤科普 。开展病史随防工作,让病人自己对疾病有更充分的认识 。
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