慢性扁桃体炎的中医辨证治疗、病因病机、中药配方处分
【概述】
慢性扁桃体炎是指腭扁桃体的慢性炎症,本病临床表现为咽部不适,干痒疼痛,发病以7~14岁最高,青年次之,老年最少,两性差别不大 。本病发生的原因,多为急性扁桃体炎,急性咽炎治疗不彻底,或温热病后余邪未清而发 。病理为脏腑虚损,津液上输不足,咽喉失于濡养 。属中医学“虚火乳蛾”范畴 。
【诊断要点】
1.症状:反复咽痛,咽部不适 。
2.体征:咽部充血,扁桃体增大或萎缩,上有黄白点,挤压有脓液 。
3.并发症:局部如慢性咽炎,中耳災等 。全身如关节炎,心肌炎,风湿热等 。
【辨证论治】
【慢性扁桃体炎的中医辨证治疗、病因病机、中药配方处分】(一)辨证要点:本病多属虚热证 。
(二)治疗原则:滋阴、清热、利咽 。
(三)分型治疗
1.肺阴虚型
症状:咽部干焮不适,微痛,朝轻暮重,手足心热,午后颧红,精神疲倦,舌质红,少苔脉细数 。
治法:养阴清肺,生津润燥 。
处方:麦冬10克,玄参65克,生地15克,丹皮,白芍各10克,生甘草6克,大贝母10克,薄荷6克,水煎服 。
加减:燥甚者可加芦根30克,天冬10克 。
按语:本型多属于慢性扁桃体炎初期,扁桃体实质以增生为主 。
2.肾阴虚型
症状:本型较肺阴虛者重,咽喉干痛,口嗅腰膝酸软,虚烦失眠,头晕眼花,耳鸣,舌质红脉细治法:滋阴降火
方药:六味地黄丸加减 。
处方:熟地20克,枣皮12克,山药15克,茯苓,泽泻各10克,丹皮,石斛,麦冬各10克,玄参15克 。水煎服 。
加减:咽喉疼痛甚者,可加知母10克,黄柏10克 。
按语:本型相当于慢性扁桃体炎后期,扁桃体转为萎缩,病情较重 。
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