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老中医治疗乳房结核医案大全

乳房结核
房芝萱医案
潘某某，女，29岁 。
初诊日期：1973年9月10日 。
患者第二胎产后四个月，于二个月前左乳内侧肿胀、疼痛，发热，诊为急性乳腺炎，经抗生素、服西药治疗无效，化脓自溃，溃后热渐退，疼痛等症也逐渐消失，但破口始终不愈，乳汁似有若无，全身无力，气短不眠，食欲不振，便溏 。
检查 。慢性病容，形体消瘦，语言低微，二目无神，颜面无华，指甲苍白，左乳内侧可触及肿块，大小约占乳房内侧的3/4，表面不红，皮温不高，质硬 。疮口塌陷，脓稀色灰，其味腥秽；用探针检查，斜行探入达7厘米深 。舌苔薄白，脉沉而细 。
辨证：气血两亏，脾虚胃弱，继发乳痨 。
治法：气血双补，扶脾开胃 。
方药：
生芪24克，党参18克，云苓15克，白术12克，当归12克，赤芍9克，扁豆15克，山药12克，陈皮6克，鸡内金9克，生谷稻芽18克 。
外用甲字提毒粉干撒疮口，外帖痈疽膏 。
治疗经过：1973年10月2日复诊，服药20余剂，自觉体力好转，食欲增进；大便变稠，两日一解，量不多，左乳症状如故 。拟以温化寒湿、补益气血为法，方药如下 。
麻黄6克，甘草3克，大熟地18克，炮姜9克，肉桂9克，鹿角胶9克，生芪24克，党参18克，白芥子12克，云苓15克，白术12克，当归12克，赤芍9克 。
外帖阳和解凝膏 。
10月18日(三诊)：服上方15剂，精神、气力均见好转，食欲、二便正常，乳汁巳通，量已够喂养婴儿 。左乳乳汁较少，其内侧硬块变软，疮口已有轻度疼痛感，疮口红活高起，有新生肉芽，漏管变浅(深5厘米)，脓汁黄稠 。上方加白芷9克，桔梗9克 。外用甲字提毒粉，用棉捻上药，外帖阳和解凝膏 。
【老中医治疗乳房结核医案大全】10月30日(四诊)：疮口肉芽新鲜，漏管深1~5厘米，脓已少，左乳硬块范围已小，并继续变软 。继以益气养血，健脾生肌 。方药如下 。
生芪18克，云苓15克，白术12克，当归12克，赤芍9克，太子参18克，白芥子9克，甘草3克 。
11月27日(五诊)：疮口肉芽已平，已有新生上皮 。患者面色红润，全身情况良好，改为每早服八珍丸二丸，每晚服人参养荣丸二丸 。外用粗生肌粉、吃疮粉各半，混匀干撒 。
12月5日，疮面愈台，临床痊愈 。(《房芝萱外科经验》) 。
吴简庵医案
产后乳内生核，肉色如故，五心发热，肢体倦瘦 。诊两关弦数而滑 。乃肝脾二脏郁热，气血壅滞而然 。速服瓜蒌散，用瓜蒌一个，乳香二钱，以酒煎先治之 。外用南星为末，以温汤调涂甚效 。继用八昧逍遥散及归脾汤，乳核日消，后服此丸遂愈 。
熟地四两，蒲公英、当归各二两，白芍、贝母、橘叶、泽兰女贞子、茯苓各两半，远志五钱，川芎八钱，青皮七钱，醋炒夏枯草一两 。
为末，蜜炼为丸 。(《临证医案笔记》) 。
张聿青医案
邵右，腹满不舒，中脘痞胀，肝气郁于胃中也 。乳尖屑肝，乳房属胃，气滞胃络，乳中结核 。气郁生火，内热连绵，咽中时痛，膝膑起块，无非气火之有余，或炎于上，或窜于络 。
金铃子，冬桑叶，制香附，粉丹皮，姜汁炒栀子，白蒺藜，砂仁，枳壳，炒白芍，醋炒青皮，逍遥丸 。
右，乳房结核痛胀，当疏肝木而和气机 。
青皮，郁金，香附，枳壳，砂仁，蒲公英，川芎 。
附方：用活鲫鱼同山药打烂，稍人麝香，和敷，七日一易 。
右，乳房痛胀，推之即移 。此厥气挟痰，凝滞胃络 。
青皮一钱，郁金一钱五分，蒲公英二钱，香橼皮一钱五分，制香附二钱，川芎一钱，枳壳一钱，白芷一钱，制半夏一钱五分 。
右，结核不化，肝藏之气挟痰阻滞胃络 。再从肝胃疏和 。
制香附，炒枳壳，黑山栀，沉香曲，香白芷，白茯苓，砂仁，川芎，炒黑当归 。
杨右，足胫作肿已退，乳房结核稍松，其气郁不行，显然可见 。但气为血帅，恐血因气滞，致酿痈脓 。
制香附二钱，蒲公英一钱，炒竹茹一钱，全当归二钱，小青皮一钱，川芎一钱，枳壳一钱，广郁金一钱五分，紫丹参二钱 。
王右，乳房结核，按之坚硬，而推之不移 。此痰气郁于肝胃之络 。
制半夏，白蒺藜，青皮，香附，枳壳，云茯苓，川贝母，香橼皮，郁金，砂仁 。
钱右，脉证相安 。两乳房结核，时作微胀，经迟涩少 。此气郁而营分失和，再调气和营 。
紫丹参，杭白芍，小青皮，当归炭，川断肉，炒枳壳，白蒺藜，川芎，香附，郁金 。(《张聿青医案》) 。
王士雄医案
仲秋偶觉左乳微疼，按之更甚，始知有坚核如小豆大，外微肿，即取外科药围涂，而以纸盖之，迨药干，揭之甚痛，余不能忍 。且佥云必破而不易收功，以其在乳盘之内也 。余不畏死，而惧不能受此楚毒，因往求吕君慎庵视之 。曰无虑也，扫榻款留 。日以葱白寸许，嵌入梅花点舌丹一粒，旋覆花三钱煎汤下；外用涧溪束毒围围之，亦以纸盖之，而药干则自然脱落，略无粘肉伐毛之若，此玉精炭之妙用也 。凡十二日，核渐消尽 。深佩吕君之德，谨录之以识其手眼之不可及，而方药之效验，俾后人亦有所征信也 。(《归砚录》) 。
马培之医案
肝胃气火郁结，左乳房结核硬如杯大，内热胸闷，月事不调 。拟养阴清气化坚 。
北沙参，连翘，僵蚕，橘叶，全瓜蒌，青皮，法半夏，夏枯草，象贝，当归，赤芍，郁金 。
二诊：乳核见松，发热头眩胸闷亦减 。原法 。
沙参，丹皮，当归，白芍，贝母，瓜蒌，香附，连翘，甘草，法半夏，青皮，郁金，橘叶 。(《外科集腋》) 。
贺钧医案
左乳结核年余，或大或小，或作痛，幸推之可移，非乳岩也；脉弦数而滑，舌红无苔 。肝家气火郁结，与阳明宿痰相薄而来 。势无速效，先当清肝化坚 。
当归二钱，赤白芍各二钱，全瓜蒌六钱，白蒺藜四钱，大贝母三钱，川郁金二钱，生牡蛎六钱(先煎)，金香附二钱，青皮一钱，夏枯草三钱，金橘叶卅片 。
丸方：清肝化痰，以消结核 。
大生地四两，柴胡六钱，当归二两，赤白芍各二两，陈橘核三两，白蒺藜三两，大贝母三两，全瓜蒌六两，蒲公英三两，黑山栀一两五钱，牡蛎四钱，炙甘草五钱，金香附一两五钱，金橘叶一两五钱 。
上为末，夏枯草四两，煎汤泛丸 。每服三钱，开水下 。
另：龙泉粉二钱，金香附五钱，大贝母一两，山慈菇一两 。
上味研取细末，加麝香五分，和匀，用醋加蜜水调敷 。
两乳结核已久，比增人夜发热，不汗而解，热时则乳核酸痛，幸饮食如常，脉细数，舌红 。水亏木旺，肝家气火上升 。先当滋阴清热 。
南沙参四钱，地骨皮四钱，炙甘草五分，青蒿一钱五分，大贝母四钱，川石斛四钱，炙鳖甲八钱(先煎)，大白芍二钱，粉丹皮二钱，云苓三钱，炒竹茹一钱五分，青荷叶一角 。(《贺季衡医案》) 。
何其伟医案
营虚，肝络不和，乳中结核 。治以滋肝兼通络化痰法 。
制首乌，牡丹皮，瓜蒌仁，川郁金，青皮，茯苓，全当归，石决明，化橘红，白蒺藜，蒲公英(《山草堂医案》) 。

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