一胎剖腹 二胎也得剖吗？
生二胎受到越来越多的爸爸妈妈们关心 ， 尤其赶上这电视荧屏亲子风刮的猛烈 ， 拥有“一双儿女”成了不少人梦想中的事 。虽然理论上来讲 ， 生二胎应该是驾轻就熟的事情 ， 但事实并非如此 ， 生二胎面临的问题也不少 ， 而生产方式的选择 ， 也成为了妈妈们口中的热点话题 。
那么二胎的生产方式如何选择呢？是不是一胎选择了剖腹产 ， 二胎就要紧跟其后不改变呢？首先我们就要了解一胎时为什么要选择剖腹产 ， 以及剖腹产手术的选择特点 。
为什么选择剖腹产其实回答到这个问题 ， 除了由于医生建议 ， 在自主选择的原因中 ， 应该有不少妈妈会撅撅嘴告诉我是因为害怕顺产的疼痛吧 。其实孕妇到了妊娠后期要为分娩做准备 ， 选择合适的分娩方式关系到母婴安全 ， 这需要产妇 ， 医务人员及家属三方面的配合完成 。剖腹产是解决妊娠合并症和难产最有效的方法 ， 但是建议能满足自然分娩的条件还是自然分娩好 。
自然分娩其实对于产妇的身体条件有一定的要求：
1、胎儿不要过大 ， 孕妇整个孕期体重控制在25—30斤最标准 。孕期一周体重不要超过500克 ， 少食多餐 ， 控制体重 。
2、骨盆的大小要适应 。
3、运动可以促进自然分娩 ， 每天运动一小时 ， 上午30分钟 ， 下午30分钟 ， 晚上不宜运动 。如果选择散步的方式 ， 适合在上午有阳光的时候 ， 帮助钙吸收 。长期坐着不运动可以造成局部缺血 ， 疼痛引起“假宫缩” 。
那么哪种情况下我们需要剖腹产呢？
1、无法从阴道分娩 ， 头盘不称 ， 产道异常 ， 胎位异常 ， 宫缩乏力经处理无效 ， 引产失败 。
2、须短时间结束分娩者：胎儿窘迫 ， 子宫先兆破裂 ， 孕妇不能耐受较长时间分娩 ， 前置胎盘 ， 胎盘早剥等严重产前出血病 。
3、从阴道分娩有风险：子宫疤痕 ， 高年初产妇 ， 切盼胎儿 。
一般情况下 ， 医生们多半推荐一胎选择顺产 ， 即自然生产 。
一胎选择了剖腹产 ， 二胎也得剖腹吗？
了解了剖腹产的选择特点 ， 这个问题就不难回答了 ， 其实早在1916年 ， “一次剖腹产 ， 以后的生产都要剖腹产”的观念就被提了出来 。
当时大多数医生认为 ， 一胎剖腹产的产妇 ， 自然生产时可能发生“子宫破裂”的并发症 ， 生产过程中 ， 过去被缝合的子宫伤口 ， 可能因为无法承受子宫剧烈收缩而破裂 ， 从而导致母子危险 。因此 ， 当时倡议“一胎剖腹产 ， 二胎也得剖腹产”的观念 ， 其后也被延续多年 。
子宫破裂与剖腹伤口厚薄有关如今的医学情况表明 ， 从理论上来讲 ， 只要子宫之前恢复的好 ， 胎儿体重控制的好 ， 再次妊娠无阴道分娩禁忌症时孕妇可以自然分娩 ， 但生产中子宫破裂的风险会相对较高 。而且随着剖宫产次数的增加 ， 子宫破裂的危险性也相应增加 。
所以不少专家认为 ， 曾经剖腹产的产妇 ， 之后还是可以接受自然生产 。专家指出 ， 剖腹生产后 ， 医生会在子宫肌肉层进行两层的缝合 ， 子宫破裂可能与前一次生产剖腹伤口缝合的厚薄有关 。
临床经验发现 ， 有些缝得较薄的子宫肌肉层 ， 在二度生产 ， 进行剖腹产时 ， 可以看见子宫被胎儿撑大 ， 缝合的伤口处已经薄如塑料袋一般 ， 而缝得较厚的剖腹伤口 ， 发生子宫破裂的机会则较低 。
不过在实际的二胎生产方式选择上 ， 第一胎剖腹产的孕妇再选择自然分娩需要严密地全程监控 ， 实际上不少孕妇和家属时常为了“保险”起见 ， 最终二胎选择剖腹产较多 ， 这种比例占绝大多数 。
了解了二胎生产方式的选择 ， 也了解了剖腹产和顺产方式的差异性 ， 我们也特别提醒想要二胎的妈妈们 ， 在一胎分娩方式的选择上 ， 如非特殊情况 ， 请优先考虑自然生产 。一般来说 ， 符合经阴试产条件的孕妇要认识到 ， 剖腹产手术只是用来解决难产问题的 ， 没有胎儿窘迫和产程异常或意外等手术指征的情况不能去要求手术 。
剖腹产妈妈生二胎 ， 应该注意什么？
为防子宫破裂 ， 最好手术满两年后再怀孕 。
剖腹产以后如果想要生育二胎 ， 最好在两年以后再怀孕 。第一胎实施剖腹产的妇女 ， 子宫上因为手术留有疤痕 ， 如果再怀孕 ， 到妊娠晚期甚至在生产之前可能发生子宫破裂 ， 从而危及胎儿和孕妈的安全 ， 这是十分危险的 ， 建议两年以后再怀孕 。
剖腹产满两年后再怀孕 ， 是否就绝对安全了呢?也有到了妊娠晚期发生子宫破裂的案例 ， 但是这种情况极为少见 。现在进行剖腹产 ， 大部分人是对子宫下段横切口 ， 因此两年后再怀孕发生子宫破裂的几率是比较小的 。如果生产第一胎时实施的是子宫体部纵切口 ， 生产第二胎的风险就会有一定的增加 。若是遇到这种情况 ， 最好早一点到医院进行检查 。
【一胎剖腹 二胎也得剖吗？】二胎妈妈再次选择顺产需要很大的勇气 ， 心理上要做好思想准备 ， 但不要给自己太多的精神压力 。生第一胎时候出现的问题在生第二胎时可以引起重视 ， 以免再次发生 。其实无论是顺产还是剖腹产 ， 只要妈妈和宝宝都健健康康的 ， 那就是最大的幸福 。
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