乙肝治疗如何选用中药?
目前治疗乙型肝炎没有一种特效药 , 中草药如果能正确使用 , 不仅可以少花钱 , 还能见效 。患者可根据不同乙肝类型 , 适当选用下列药物:保肝降酶的中草药及其制剂主要适用于谷丙转氨酶谷草转氨酶反复升高性的慢性乙肝及肝硬化患者 。常用中药有北五味子青叶胆、女贞子、水飞蓟种子、垂盆草、山豆根等 。
北五味子:能显著降低谷丙转氨酶 , 对肝细胞有保护作用 。煎服每日10~20克 , 捣碎后加水煎煮 。目前应用于临床的成药联苯双脂滴丸剂具有较高的生物利用度 , 治疗量为片剂的1/3 , 常用量为每次5-10丸 , 每日3次 。
青叶胆和女贞子:每日10~15克 , 捣碎后水煎服 。以它为主的成药为齐墩果酸片 。口服每次30~50毫克 , 每日3次 。降低谷丙转氨酶 , 对肝细胞有保护作用 。
水飞蓟种子:每日30克 , 水煎服;或与其他中药配制成蜜丸内服 。以它为主药的成药有水飞蓟素(西利马林、利胆灵)、益肝灵片有改善肝功能降酶及降低胆红素作用 。常用于慢性肝炎、肝硬化、脂肪肝、中毒性肝损伤等 。
垂盆草:每日10~30克 , 水煎服 。以它为主的成药为垂盆草糖浆、冲剂和护肝片等 。片剂口服每次5片 , 1日3次 。
山豆根:每日10~15克 , 水煎服 。以它为主的成药为肝炎灵注射液 , 肌注每日2~4毫升 。本品降酶效果迅速 , 对乙肝表面抗原(HBAg)和e抗原(HBeAg)阳性者也有一定的阴转作用 , 阴转率为37% 。
保肝退黄的中草药及其制剂主要适用于血清胆红素升高的慢性乙肝或肝硬化患者 , 常用中药有茵陈、螃蜞菊、黄芩、田基黄等 。
茵陈:每日20~30克 , 水煎服 。以它为主的成药为茵栀黄注射液 。此外 , 还有从茵陈中提出的具有利胆退黄作用的成药羟苯乙酮口服药螃蜞菊:每日10~30克 , 水煎服 。以它为主药的成药为螃蜞菊糖浆及注射液 。
黄芩:每日10~15克 , 水煎服 。以它为主药的成药为黄芩苷片剂和针剂 。既对肝细胞有保护作用 , 又可降低谷丙转氨酶 。
田基黄:每日10~25克 , 水煎服 。以它为主药的成药为田基黄注射液 。
大黄:每日10~15克 , 水煎服 。以它为主药的成药为大黄静脉注射液 。
减轻肝脏炎症的中药及其制剂甘草 , 每日可用6~10克 , 水煎服 。以它为主药的成药是甘草甜素 , 商品名有强力新、加力宁、甘利欣等 。猪苓及猪苓多糖注射液对肝组织炎症性损伤 , 也有较好的修复作用 。
保肝抗纤维化的中草药及其制剂主要适用于肝纤维化指征明显的慢性乙肝或肝硬化患者 。如灵芝、冬虫夏草、北沙参、丹参、小柴胡汤等 。
(1)灵芝:每日1.5克 , 研磨后 , 水冲服 。以它为主药的成药有灵芝多糖 。
(2)冬虫夏草:每日1.0克 , 研末服 。以它为主药的成药为复方鳖甲软肝片 。
(3)丹参:每日10~15克 , 水煎服 。以它为主药的成药有丹参片复方丹参注射液 。
(4)小柴胡汤:由中药柴胡、半夏、人参、黄芩、甘草生姜、大枣等组成 。该方有较好的保肝作用 , 对肝硬化有控制和逆转作用目前 , 已生产有小柴胡冲剂片剂及浓缩丸 。
保肝抗病毒的中草药及其制剂主要适用于乙肝脱氧核糖核酸病毒阳性或乙肝病毒e抗原阳性的慢性乙肝或肝硬化患者 。常用中药有苦参、白花蛇舌草等 。
(1)苦参:每日10~20克 , 水煎服 。以它为主药的成药为苦参注射液、苦参碱注射液 。
(2)白花蛇舌草:每日10~30克 , 水煎服 。以它为主药的成药为碧云砂乙肝灵 。
【乙肝治疗如何选用中药?】保肝升蛋白的中草药及其制剂主要适用于白、球蛋白比值倒置的慢性乙肝和肝硬化患者 。中成药复方乌鸡精、乌鸡白凤丸、当归丸、河车大造丸等 , 都对血浆白蛋白降低有疗效 。还可以大枣、紫河车、阿胶、龟版胶、牡荆等组成复方 , 或水冲服 , 或制蜜丸内服 。
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