中药口服治疗AE COPD效果与方法、经验

【方术内容】
所有患者均在抗感染、解痉平喘、氧疗、维持水电解质酸碱平衡等支持、对症治疗基础上,加用中药口服药物,中药成分相同,中药为自拟方:麻黄15g,法半夏15g,瓜蒌皮15g,桔梗30g,杏仁15g,紫苏叶15g,生甘草15g 。功效宣肺化痰,止咳平喘 。均由我院中药房制作,100ml/袋,口服每次100ml,每天2次 。
【临床疗效】
治疗46例,显效6例,有效23例,无效12例,死亡5例 。
【中药口服治疗AE COPD效果与方法、经验】【治验点评】
AE COPD属于中医“肺胀”“喘证”“咳嗽”等范畴 。肺为娇脏,主宣降,外邪犯肺则宣降失司,肺气上逆则作咳、为喘 。急性发作时,患者短期内咳嗽、咳痰、气短、喘息加重,痰量增多,呈脓性或黏脓性,可伴发热等炎症明显加重的表现 。本病的基本病机为痰湿蕴肺,肺气不宣 。治疗方法为宣肺化痰,止咳平喘 。麻黄辛温解表,肺家专药,而走太阳,能开腠散寒;杏仁苦甘,能散寒而降气;甘草甘平,发散而和中;瓜蒌祛痰宽胸,桔梗能祛痰排脓;半夏化痰降逆 。《内经》云:“饮入于胃,游溢精气,上输于脾,脾气散精,上归于肺,通调水道,下输膀胱,水精四布,五经并行” 。口服效果好是因为肺的宣发肃降功能有赖于脾气的布散作用 。但如果患者或因病情危重:不能进食;或因胃肠道黏膜缺氧、缺血、水肿吸收差影响口服中药疗效;或因合并心力衰竭而需限制水液 。此时,中药雾化吸入疗法有一定优势,在临床上要根据具体情况选择不同的治疗方法 。

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