腰部扳法的分类与注意事项
(1)斜扳法患者健侧侧卧位,患侧向上术者站于患者前面,一手按住患者肩前方向后推,另一侧肘部抵住患者臀部向前扳;两手协同用力,使脊柱扭转至极限位 。略作回复,再作一短促有控制的动,使腰椎复位(图51)斜扳法也可改为反方向的扳动,即一手肘部抵住肩后向前扳,另一手用掌部按68住前上棘向后推,使脊柱扭转 。斜扳法操作简便,病人肌肉宜于放松,手法容易成功,适用于腰椎间盘突出症、腰椎后关节错缝、急性腰扭伤等病症的治疗 。但对上腰椎病变,手法的成功率较低 。
【腰部扳法的分类与注意事项】
(2)旋转定位扳法患者骑跨坐于治疗床上,两手手指交叉,再紧抱住枕部 。术者站于患侧,一侧上肢自患者腋下穿过胸前,再扳住对侧肩部,另一侧手拇指抵住偏凸之棘突 。令患者腰部前屈至适当幅度(上腰椎直腰,越往下前屈幅度越大),将患者脊柱向棘突偏凸出侧旋转至极限位,略作回复,突然作一短促有控制的旋转扳动,同时拇指顶推棘突,使腰椎复位(图52) 。本法定位准确,复位成功率高,适用于腰椎后关节错位腰椎间盘突出症 。
(3)俯卧扳腿法患者俯卧位,两腿稍分开 。术者以一手掌根按压偏歪的棘突或错位的骶髂关节边缘,另一手抱住对侧大腿下端,使其膝、髋关节过伸至极限位;略作回复,再两手协同用力,加大腰、髋关节后伸幅度,并使骨盆扭转,纠正错位 。本法适用于腰椎间盘突出症、腰椎后关节错位、骶髂关节错位等症 。
(4)压腰扳肩法患者俯卧位 。术者站于患侧,以一手掌根按压偏歪的棘突外缘,另一手抓住对侧肩关节前面向后扳,使脊柱后伸并向患侧扭转至极限位;略作回复,再协同用力,使关节复位 。本法适用于上腰椎后关节错位 。
(5)坐位旋腰法患者坐位,两腿稍分开术者站于其前方,用两腿夹住患者患侧大腿,使其骨盆稳定;两手分别置于患侧肩前方,健侧肩后方,协同用力,将脊柱向患侧旋转至极限位,再顿挫一下即可 。本法适用于急性腰扭伤的治疗 。
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