火神派麻黄附子细辛汤加味治疗周身痹痛医案案例
(1)汪某 , 女 , 51岁 。肌肉、关节冷胀软痛30年 。舌淡有痕 , 经治无效 。
处方:附片80 g(先煎) , 川乌40 g(先煎) , 北细辛30 g , 桂枝40 g , 生姜70 g , 苍术、薏苡仁各30 g , 威灵仙20 g , 蜜糖50 g 。3剂 。
药后好转明显 , 守方出入 , 共进药10余剂 , 直至痊愈 。
附片100 g(先煎) , 川乌、草乌(先煎)、北细辛各30 g , 桂枝40 g , 生姜60 g , 苍术30 g , 乌梢蛇20 g , 威灵仙30 g , 川芎8 g , 豨莶草60 g , 蜜糖20 g 。3剂 。
(曾辅民治案)
原按:这类病属常见病 , 但一般疗效较差 。考其用药多为祛风除湿之品 , 且风药重于除湿药 , 这种用法不当 。因为风祛湿存 , 燥、利更难 。当重用温通散寒之品 。仿《金匮要略》痉湿晒、中风历节两篇之法 , 用之多效 。
(2)俞某 , 女 , 54岁 。身酸痛 , 肢软乏力半日 。昨日骤降温 , 外出感寒 , 回家加衣半日不暖 , 舌稍淡 , 脉沉细 。素为阳虚体质 , 予以散寒补阳之法治之:
苍术30 g , 麻黄10 g , 附子50 g(先煎) , 北细辛10 g , 生姜30 g 。1剂 。
药后身痛稍减 , 精神亦略好转 。上方加重温散之品:苍术30 g , 麻黄15 g , 附子80 g(先煎) , 北细辛15 g , 生姜30 g 。1剂 。
服药2次后精神、疼痛明显好转 , 现腰寒胀痛 , 予以肾着汤 。
【火神派麻黄附子细辛汤加味治疗周身痹痛医案案例】(曾辅民治案)
原按:此案说明 , 治疗效果 , 不但要辨证准确 , 还需药量与病证程度之轻重相对吻合 。然而观现在世医处方用药 , 对于麻桂姜附皆用量过轻 , 故常难收效!那么 , 药量增加的根据是什么?一是有效 , 效不显;二是效可 , 但舌仍淡 , 津多 , 脉沉细未变且有根 。这是温阳药加量的依据 。
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