葡萄胎是什么意思？葡萄胎是怎么回事？
葡萄胎可能有人会想到葡萄，也有人会想到胎儿，但是很少有人知道葡萄胎是什么，其实葡萄胎是女性怀孕后可能出现的一种疾病，而且是一种比较严重的疾病，下面将会为大家进行全面的介绍，那葡萄胎是什么意思？葡萄胎是怎么回事？
1、葡萄胎是什么
葡萄胎是指妊娠后胎盘绒毛滋养细胞增生，终末绒毛转变为谁泡、水泡间相连成串，形如葡萄而得名，也叫水泡状胎块 。葡萄胎是一种凉性滋养层细胞疾病，又称凉性葡萄胎 。可发生于生育期的任何年龄 。其病因目前尚不清楚，可能与卵子或精子的异常有关 。
2、葡萄胎的好发年龄
葡萄胎的真正发病原因不明 。病例对照研究发现葡萄胎的发生与营养状况、社会经济及年龄有关 。病因学中年龄是一显著相关因素，年龄大于40岁者葡萄胎发生率比年轻妇女高10倍，年龄小于加岁也是发生完全性葡萄胎的高危因素，这两个年龄阶段妇女易有受精缺陷 。部分性葡萄胎与孕妇年龄无关 。
3、葡萄胎的分类
1、完全性葡萄胎：胎盘绒毛全部受累，无胎儿及其附属物，宫腔内充满水泡 。
2、部分性葡萄胎：仅部分胎盘绒毛发生水泡状变性，宫腔内尚有存活或已死的胚胎 。在自然流产的组织中发现40%病人有一定的水泡样变性，但不诊断为葡萄胎 。
4、葡萄胎的早期症状
近年来，国内外学者研究发现，患葡萄胎的女性，—般在患病的早期大多都有明显的妊娠反应，特别是40岁以上的女性，采取避孕措施后而出现停经，停经不久便有较重的恶心、呕吐、厌食等症，或较早出现高血压、水肿、蛋白尿等妊娠中毒症状 。因此当女性特别是中年女性停经后，如出现较明显的妊娠反应或较早发生妊娠中毒症，应怀疑患葡萄胎的可能，要到医院检查 。
5、葡萄胎的分级
一级：滋养细胞轻度增生，细胞分化良好，轻度间变 。滋养细胞销量或小区的增生 。
二级：滋养细胞中毒增生，轻度到中毒间变 。滋养细胞增生量界于中间 。
三级：滋养细胞高度增生，呈中毒或高度间变，细胞增生呈团状或片状 。
6、葡萄胎有什么反应
(1)停经且女性私处流血
葡萄胎早期有停经时，一般在4-16周后才有女性私处不规则流血，最初出血量少，成棕色或暗红色，间歇性反复发生，出血多时出现贫血，甚至休克 。排出的血块中可见水泡状物 。
(2)子宫异常增大
由于绒毛过度增生，使宫腔内积血，子宫体积异常增大，与停经月份不符 。子宫软而下段饱满，摸不到胎块，听不到胎心，患者也无胎动感 。但少数患者因水泡状组织或血块已经排除，子宫较停经月份小 。
(3)腹痛
当葡萄胎增长迅速，子宫急速膨大时，可引起下腹胀痛 。葡萄胎间歇性出血前常伴有下腹疼痛，意图排除胎块 。
(4)妊高症象
葡萄胎时出现人身呕吐比正常人要早，持续时间长，并且正在严重，葡萄胎在妊娠中期的开始阶段即可发生高血压、水肿、蛋白尿等征象，子宫迅速增大者容易发生 。
(5)卵巢黄素囊肿
卵巢黄素囊肿发生概率较小，偶有急性扭转而致腹痛，但是黄素囊肿出现并不提示葡萄胎恶变，清楚胎块后HCG水平下降，囊肿可自行消退 。
7、发现葡萄胎怎么办
葡萄胎的诊断一经确定后，就应该决定治疗方式，尽早治疗 。但是治疗前，胸部X光，心电图和血液常规检查都要做 。葡萄胎的主要治疗方式有下列四种：
1、真空吸引刮除术：此法是最有效最安全的治疗方式 。吸出物会送病理化验，以确定良或恶性，静脉点滴中要加入子宫收缩剂以帮助子宫收缩 。但是须要注意的是，此类病人的子宫很软，在探测子宫大小，吸引，刮除时，均须要小心，否则容易穿破子宫壁 。
2、子宫切除术：年纪较大或不再生小孩的患者，可选用此方法 。但是葡萄胎，子宫血管会充血，手术时须注意大出血 。葡萄胎在子宫切除后，还是有可能产生GTD，因此持续追踪是必须的 。
3、子宫切开术：此法是将子宫切开，把葡萄胎组织清除 。
4、药物引产：后面两种方法，容易造成绒毛细胞的转移，因此一般较少采用 。
8、治疗后可以怀孕吗
完全性葡萄胎在治疗后，80%会恢复正常，15%变成侵袭性葡萄胎，5%发展成绒毛膜癌 。部分性葡萄胎则只有5%发展成恶性肿瘤 。因此不论何种葡萄胎在治疗后，均须持续追踪一年，以防恶性化 。并且在追踪的一年内，不能再次怀孕，以免复发 。
9、葡萄胎注意事项
1、至少要避孕一年才能怀孕 。首选方法是避孕套，其次是外用药具 。不宜口服避孕药或放置节育环，因口服避孕药可延缓葡萄胎残余滋养细胞的退化，放环刺激子宫内膜，这些都有间接促使恶变发生的可能 。
2、定期随诊 。葡萄胎患者有10%～20%恶变可能，因此葡萄胎患者要定期随访 。尤其是随访尿或血内HCG的变化，可早期发现恶变倾向，对疾病预后尤为重要 。葡萄胎清宫术后必须每周查尿1次，直到尿妊娠实验阴性，以后每月1次，半年以后每3个月1次，至少随访2年 。完成随访后，患者方可再怀孕 。
3、紧密监察 。怀孕时，患者再次发生葡萄胎的风险比一般人高，因此必须紧密监察 。
10、葡萄胎的预防
1）保持良好的心境与情绪，提高抗病能力 。
2）避免重体力劳动，适当活动 。患者出院后可根据自己的体质进行一些肢体活动，如散步、慢跑、打太极拳等，并做一些力所能及的家务活，以不觉劳累为宜，并保证充足的睡眠 。
3）一个月内禁同房、洗盆浴 。葡萄胎后鼓励正常的性生活，同时要求认真做好避孕，坚持避孕2年，以免再次妊娠与恶变鉴别困难 。避孕方法宜选用阴茎套及女性私处隔膜 。
4）定期随诊 。所有葡萄胎患者皆应嘱告定期随诊，最好长期与医院取得联系，更重要是在2内定期复查目的在于早期发现恶变，但有时也可能有残存的水泡状胎块 。妊娠试验在随诊中非常重要葡萄胎完全清除后，约60%以上患者30天内妊娠试验转阴性 。超过40天仍为阳性者应高度怀疑恶变或仍残存水泡状胎块 。
5）复查时除询问月经是否正常外还应注意有无上述症状 。检查时应注意子宫是否复理良好，女性私处外阴有无紫蓝色结节，胸透（最好胸部拍片）有阴影存在 。
【葡萄胎是什么意思？葡萄胎是怎么回事？】
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