直肠癌靶向药怎么用 直肠癌治疗
【直肠癌靶向药怎么用 直肠癌治疗】
1、目前结直肠癌治疗的靶向药物 ， 我们国家用于临床有两种 ， 一种是作用于肿瘤细胞表面的EGFR受体的单克隆抗体 ， 商品名叫爱必妥 ， 药物作用以后 ， 使肿瘤细胞信号传导通路被阻断 ， 达到抗肿瘤的效果 。还有一种是作用于肿瘤血管内皮的表皮生长因子（VEGF） ， 商品名叫安维汀 ， 与化疗药物联合使用以后 ， 一方面增加肿瘤血管的通透性 ， 使化疗药物能够顺利通过 ， 杀灭肿瘤细胞 ， 另外使一些紊乱的肿瘤血管缩小和闭塞 。
2、两种靶向药物作用的靶点不同 ， 分别与化疗联合以后产生很好的效果 。化疗在结直肠癌中治疗的有效率能达到40%到50% ， 如果再联合靶向治疗 ， 有效率可以提高10%以上 。对于只有肝转移的结直肠癌病人 ， 化疗联合靶向 ， 有效率可以提高到70% ， 使患者的生存获益巨大 。作用于细胞表皮生长因子的爱必妥 ， 我们要进行基因检测 ， 如果K-ras基因是野生型 ， 联合化疗可以明显提高疗效 。如果K—ras是突变型 ， 效果反而不如单独化疗 ， 所以K—ras基因检测作为爱必妥个有效的生物标志 。
3、而作用于血管的安维汀目前还没有像K—ras基因一样明确的疗效预测的生物标志 ， 如何挑选要看病人的情况 ， 因为它有一些独特的副反应 ， 比如容易产生高血压或动静脉血栓形成 ， 所以有中风病史、高血压的患者不易选择安维汀 。所以 ， 如何选择靶向治疗药物 ， 临床上要根据病人个体情况综合考虑 ， 包括病人的经济能力等 ， 做到既保证药物有效 ， 又不增加病人负担 。
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