公孙穴的准确位置图和作用
【定位】在足内侧缘,当第一跖骨基底部的前下方,赤白肉际处.
【类属】属足太阴脾经.为该经络穴;八脉交会之一,通于冲脉.
【穴性】调理脾胃,宽胸理气,化痰除湿.
【作用功效主治病证】
1.脾胃气滞之胃疼、嗳气、恶心、呕吐、饮食不化、腹痛腹胀、肠鸣、泄泻、痢疾、霍乱诸病症.
2.心脉痹阻之胸闷、心痛诸病症.
3.痰浊内阻或痰热扰心之呕吐痰涎、眩晕、眠、心烦、发狂妄言诸病症.
【常用配伍与功效】
1.配内关行间、中脘、足三里、阳陵泉,针刺平补平泻法,调理脾胃理气止痛,治疗脾胃气滞之胃脘疼痛、脘腹胀满.
2.配期门、阳陵泉、太冲、梁丘、神门、内关,针刺平补平泻法,疏肝理气,治疗肝气犯胃之胃痛、呕吐、嗳气.
3.配下脘、梁门、足三里、天枢、内庭,针刺泻法,健脾化食、和中消积,治疗食滞腹痛之饮食不下腹胀、胃痛、吐酸.
4.配中脘、足三里、梁丘、胃俞、合谷,针刺泻法,后加灸,温中散寒,治疗寒积胃疼、腹痛.
5.配大都、脾俞、章门、太白、足三里,针刺补法或平补平泻法,并加灸,温阳健脾化湿,治疗脾胃虚寒之脘闷纳呆、腹胀便溏甚或完谷不化、四肢不温、小便清长等.
6.配商丘、脾俞、章门、中脘,针刺泻法,或平补平泻法,健脾和胃、理气化湿,治疗湿邪中阻之脘腹胀痛、嗳气食少、二便不利.
7.配内关,针刺平补平泻法,或用泻法,为八脉交会八穴配穴法,宽胸理气、和胃降逆,治疗心胸、胃部疾患,如心脉痹阻之胸闷、心痛等.
8.配膈俞、内关,公孙针刺补法,余穴针刺泻法泻肝清胃宁血,治疗肝胃郁热之呕血便血.
9.配天枢、合谷、阴陵泉、上巨虚、下巨虚、大肠俞,针刺泻法清热利湿,治疗湿热泄泻、痢疾、霍乱吐泻.
10.配长强、次髎、承山、上巨虚,针刺泻法,清热利湿、止血,治疗大肠湿热便血.
11.配丰隆、中魁、膻中,针刺平补平泻法,健脾化痰,治疗痰湿壅盛之呕吐痰涎、眩晕.
12.配灵道、郄门、水沟、劳宫、丰隆、大陵、厉兑,针刺泻法,清热化痰,治疗痰火扰心之失眠、心烦、发狂妄言.
【穴性文献辑录】
1.《灵枢》:厥气上逆则霍乱,实则肠中切痛,虚则鼓胀.
2.《针灸甲乙经》:凡好太息不嗜食,多寒热汗出,至则善呕,呕已乃衰,实则肠中切痛,厥,头面肿起,烦心,狂,多饮,虚则鼓胀,腹中气大满,热痛,不嗜卧.霍乱.又:公孙主狂.
3.《黄帝明堂经》:主疟,好太息,不嗜食,多寒热,汗出,病至则善呕,呕已乃衰,实则腹中切痛,厥头痛,面肿起,烦心,狂,多饮不嗜卧,虚则鼓胀,腹中所大满,热痛,霍乱.
4.《脉经》:吞酸,头痛,胃中有冷.
5.《备急千金要方》:主头面肿.又:脾病.再:腹中胀,食不化肠鸣.
6.《外台秘要》:主疟不嗜食,多寒热汗出,实则腹中切痛,厥,头面肿,烦心,狂言,多饮,不嗜卧,虚则鼓胀,腹中气大满,热痛,不嗜饮,霍乱.
7.《医心方》:主寒热汗出,不嗜食,多寒,腹中切痛,头面肿起,不嗜卧.
8.《铜人腧穴针灸图经》:治寒疟,不嗜食卒面肿,烦心,狂言,腹虚胀如鼓.
9.《西方子明堂灸经》:主头面肿,食不化,胀,腹内气大满,寒疟,不嗜食,心烦,狂言.
10.《标幽赋》:脾冷胃痛.
11.《普济方》:主治二十七症:九种心痛(心、胃,痰膈涎闷(心、胃),脐腹痛并胀(三焦、胃),胁肋疼痛(心脾)产后血迷(心主),胞衣不下(小肠胃),泄泻不止(大肠、胃),痃气疼痛(心、胃),里急后重(大肠、三焦),伤寒结胸(小肠、心),水腑酒痰(肝、胃),中满不快反胃呕吐(胃),腹胁胀满痛(脾胃)肠风下血(大肠、包络),大人小儿脱肛不收(大肠、肺),膈(心、肺),食膈不下(胃、脾),食积疼痛(胃、脾),癖气并小儿食癖(小肠、心主),儿枕痛(小肠、三焦),酒癖(胃、三焦),腹鸣(小肠、胃),血刺痛(肝脾、大肠、胃),小儿脾泻(脾、肾),泻腹痛(大肠、肿),胸中刺痛(心),疟疾心痛(心包络),右件病症,公孙悉主之,先取公孙,后取内关(秋冬八分,春夏五分,灸七壮).
12.《针灸聚英》:主寒疟,不嗜食,痫气好太息,多寒热汗出,病至则喜呕,呕已乃衰,头面肿起,烦心,狂言,多饮、胆虚,厥气上逆则霍乱,实则肠中切痛泻之,虚则鼓胀补之.
13.《古今医统大全》:主治寒疟不食,痫气好太息.多寒热汗出,喜呕,心烦,多饮,胆虚.
14.《针灸大成》:寒疟,不嗜食,痫气,好太息,多寒热汗出,病至则喜呕,呕已乃衰,头面肿起,烦心狂言,多饮,胆虚,厥气上逆则霍乱,实则肠中切痛泻之,虚则鼓胀补之.脾心痛.
15.《八脉图并治症穴》:主五脏病,九种心痛涎闷,结胸番胃难停,酒食积聚胃肠鸣,水食气疾膈病,脐痛腹痛胁胀,肠风疟疾心疼,胎衣不下血迷心,泄泻公孙立应.
16.《针方六集》治脾虚不食,好太息,痫气,霍乱,寒疟,面肿,烦心,狂言,多饮,胆虚气逆,食积,病至喜呕,呕已病衰,实则肠中切痛宜泻,虚则鼓胀宜补.如本节红肿者,宜出血.诸病宜下不下者取此穴.
17.《类经图翼》:主治寒疟,不食,痫气,好太息,多寒热汗出,喜呕,卒而肿,心烦,多饮,胆虚,腹虚,水118.《医学入门》:主头而肿,心痛,胃脘痛,痰壅膈闷,胸胁疼,膈食反胃,伤寒结胸,腹胀腹鸣,泄泻,里急肠风下血,脱肛,五积痃痫,寒疟不食,妇人胎衣不下.又:主痰壅胸膈,肠风下血,积块,女人气蛊.
19.《经穴解》:脾之肝病,痫气善太息,多寒热汗出,病至喜呕,胆虚.脾之脾病:实则肠中切痛,泄之;虚则鼓胀,补之.厥气上逆,则霍乱,寒疟不嗜食.脾之心病:烦心狂言.脾之肺病:头面肿起,多饮.
20.《循经考穴编》:主痛,疟,诸,水肿,积,膈胁冷气相乘,胃脾疼癌,足心发热,或痛难腹地,实则肠中切痛泻之,虚则鼓胀补之.
21.《医宗金鉴》:痰壅胸膈,肠风下血积块,及妇人气蛊.
22.《八脉八穴治症歌》:九种心痛延闷,结胸翻胃难停酒食积聚胃肠鸣,水食气疾膈疾,脐痛腹疼胁胀,肠风疟疾心疼,胎衣不下血迷心,泄泻公孙立应.
23.《采艾编翼》:治面肿.
24.《针灸逢源》:治痰壅胸膈,寒疟不食,心痫,积块,妇人气蛊.
25.《古法新解会元针灸学》:主治气膨气郁,脾虚作胀.心胃痛,脾燥热结,头面肿,呕恶,烦心,多饮,胆虚厥逆,气冲伤脾久不解,霍乱,腹胀切痛,脾湿寒不利小便,两足麻木,湿寒注,肾疝,食火痫风等症.
26.《针灸精粹》(李文宪):运脾气.补中土,运脾阳.理心腹之寒.
27.《针灸集锦》(修订本)(郑魁山):健脾利湿,通调肠胃.
28.《常用腧穴临床发挥》(李世珍):辨证取穴,用泻法,通调肠胃,理气降逆;配艾灸,温阳降逆;用补法,健脾益胃.局部取穴:用泻法,舒筋活络;艾灸,驱邪散滞;用补法,壮筋补虚.
29.《针灸腧穴学》(杨甲三):健脾胃,调冲任.
30.《临床针灸学》(徐笨人):健运脾胃,清热利湿.
31.《针灸心悟》(孙震寰):降脾胃气逆而止呕.又:补中益脾阳.
32.《针灸腧穴手册》(杨子雨):健脾和
33.《针灸探微》(谢文志):健脾和胃,理气消胀.
34.《中医针灸通释·经脉腧穴学》(康锁彬):健脾和胃,通调冲任.
35.《针灸腧穴疗法》(李平华):调脾胃,理胃肠.
36.《腧穴临床应用集萃》(马惠芳):健脾胃,调冲任.
37.《中医针灸经穴集成》(刘冠军):理脾胃,调冲脉.
38.《新编简明针灸学》(闫乐法):健脾化湿,理气和胃.
39.《针灸辨证治疗学》(章逢润):健脾理气,化湿和胃.
40.《石学敏针灸学》(石学敏):健脾胃,助运化,理气机,化湿热.
41.《珍珠囊穴性赋》(张秀玉):腹胀失眠.
42.《传统实用针灸学》(范其云):健脾和胃,理气平逆.
43.《临床常用百穴精解》(王云凯):平补平泻法,疏通经络,调整肠腑.补法:健脾和胃.泻法:化湿祛痰,消食导滞.
【古今应用辑要】
1.古代文献摘录
(1)《素问·刺疟篇》足太阴之疟,令人不乐好太息,不嗜食,多寒热,汗出,病至则善呕,呕已乃衰,即取之.
(2)《针灸甲乙经》:凡好太息,不嗜食,多寒热,汗出病至则善呕,呕已乃衰:公孙、隐白、太白.又:霍乱,巨阙、关冲、支沟、公孙、解溪.
(3)《脉经》:脾病,其色黄,饮食不消,腹苦胀满体重节痛,大便不利,其脉微缓而长,此为可治…季夏刺公孙.
(4)《备急千金要方》:太白、公孙,主腹胀食不化鼓胀腹中气大满.又太白、公孙主肠鸣(5)《神应经》:黄疸,公孙、至阳、脾俞、胃俞.脾虚腹胀:公孙、足三里、内庭.脾心痛,痛如针刺:内关、大都、太白、足三里、承山、公孙.不寐:气冲、章门隐白、天府、太渊、肺俞、上管、条口、攒竹、浮郄、大椎、公孙、阴陵泉、三阴交.
(6)《针灸大全》:呕吐痰涎,眩晕不已:公孙、丰隆、中魁、腋中.脾胃虚寒,呕吐不已:内庭、中脘、气海、公孙.中脘停食,刺痛不已公孙解溪、太仓、足三里.脚弱无力:公孙、三里、绝骨、申脉,复刺后溪、昆仑、阳辅.脚气:公孙、冲阳、灸三里.久疟不食:公孙、内庭、厉兑.
(7)《席弘赋》:肚痛,公孙、内关.
(8)《医学纲目》:九种心痛,间使、灵道、公孙、太冲、足三里、阴陵泉.
(9)《针灸大成》:久疟不食,公孙、内庭、厉兑.脚弱无力:公孙、足三里、绝骨、申脉、昆仑、阳辅.脚气:
针公孙、冲阳、灸足三里.痢疾里急后重:公孙、下脘、天枢、照海.脉不调:气海、中极、带脉、肾俞、三阴交、公孙、关元、天枢.
(10)《类经图翼》:疟疾,大椎、三椎、、门、间使、后溪、环跳、承山、飞扬、昆仑、太溪、公孙、至阴、合谷.
(11)《杂病穴法歌》:腹痛,公孙、内关.
(12)《针灸经验方》:不嗜卧,取公孙.
2.现代研究进展
李鹏程等采用公孙为主穴治疗脾气亏虚型崩漏1例,治疗1周后症状明显好转,随访3月月经正常[李鹏程,艾双春公孙穴为主治疗脾气亏虚型崩漏体会实用中医药杂志,2013,29(5):392]
【公孙穴的准确位置图和作用】【安全针刺法】直刺0.5~1.0寸,可灸.
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