头疼是什么病的前兆与信号?
头痛是神经系统毛病的表现之一,人的一生大多数的人都患过头痛病 。有些头痛常被其他疾病混淆一起出现,有些头痛是单独传递至身体的重要疾病的表现,现将各类头痛发生的时间、性质、部位、表现等加以论述 。
(1)突如其来的刺痛性头痛 。一天一次或多次的头痛,给人的感觉是很难受、很严重的,但服用止痛药即可缓解,一般无大碍,不必紧张,可能是受寒或过度劳累、紧张等原因造成的 。一般来得快也去得快 。如果刺痛性头痛频发,最好去看医生 。
(2)肌肉抽搐性头痛 。这种头痛通常是肌肉骨骼系统的问题 。大多数时候,它只是因为压力或疲劳导致兴奋过度所致,多数问题不大 。
(3)固定性头痛 。这种头痛往往固定在某一个部位,一般有外伤史,有压痛等,这类头痛CT等检查无异常发现,大多数是帽状筋膜炎等,服止痛药效果不佳,给予痛点注射治疗2~3次即可痊愈 。
(4)偏头痛 。非常常见,反复发作,经久不愈 。发作时往往有受寒、劳累、紧张等诱因 。个别人还伴有恶心、呕吐、全身不适等症状,这类头痛大部分是神经血管性头痛 。
(5)霹雳式头痛 。这种头痛来势汹汹,常会在瞬间突然发生剧烈性头痛,如果疼痛不能很快消失,特别是伴有恶心和颈部僵硬等症状时,应该立即看急诊,以排查脑出血的可能 。
(6)躺下时头痛 。这种头痛来得快去得也快的头痛通常不用担心,但头痛慢慢加重的则不可轻视 。正常情况下,躺下时头痛应该缓解 。如果头痛每天发生,夜间睡觉时加重,则应看医生,因为这有可能是肿瘤压迫等,更严重的情况是导致的渐进和持续头痛 。如果出现睡眠中头痛惊醒且发生呕吐等症状,应立即就医 。
(7)头痛伴呕吐、视力模糊 。这类头痛大部分是颅压增高所引起的,如果平常没有高血压、头颅外伤等,应立即看医生 。笔者曾遇到一个60岁的女性患者,自称左额头痛一天,剧烈刺痛伴呕吐,双眼视力模糊,眼脸下垂等,自认为是感冒,在当地乡村医生经输液2天不见好转,症状加重来就医,CT示颅内垂体肿瘤破裂,当即手术无效而死亡,整个病程4天 。这个教训告诉我们,凡是有视力下降、模糊、眼脸下垂等,都预示着视神经受压,这种头痛刻不容缓 。
(8)伴有其他症状的头痛 。如果头痛伴有背部持续性疼痛,而且咳嗽、打喷嚏或排便用力时脊椎疼痛加剧,这种情况表明脊椎间隙受到压迫,最常见的问题是椎间盘突出,但也有可能是肿瘤压迫等其他情况,应及时去医院检查 。
(9)头痛伴手臂麻木和刺痛 。刺痛和麻木有一定区别,躺下时,压迫手臂会造成手臂刺痛,而麻木则是正常情况下身体部位对压迫毫无感觉,麻木和肢体渐行性无力可能是大脑受到严重压迫所致,如肿瘤压迫、腔隙性脑梗塞等,应当心 。多数刺痛和麻木可能只是压力或睡眠不好的结果,如果病情加重一定立即就医 。
(10)眩晕性头痛 。以眩晕为伴有两太阳穴部位的头痛、视物旋转,伴呕吐、走路摇晃、闭目症状减轻等,这种现象多为眩晕症,部分是耳病患所引起耳源性眩晕,另有一些眩晕症至今原因不明 。这种病症往往有反复发作史,经医院处理后可迅速缓解 。
(11)剧烈性头痛 。剧烈性刺激性头痛一般是三叉神经痛,无感觉障碍和器官性病变 。疼痛的分布全在面部三叉神经感觉支配区内,疼痛多自一侧的颊支或颌支开始,一般为一侧,双侧痛极为罕见 。疼痛紧急突发的、闪电式的、阵发性的、短暂而剧烈的,其性质犹如刀割、钻刺或火烙,持续数秒钟,但每分钟可发作数次 。往往由面部受到刺激,如说话、洗面、刷牙或冷风吹面等均可引起疼痛,有时从牙齿开始,称“报机点”(即痛点),有些误认为是牙痛,结果把牙齿拔光了,而疼痛仍然发作 。治疗以止痛为目的,目前以中药、止痛、手术等综合治疗 。
(12)神经衰弱性头痛 。这类头痛主要表现是自觉的疲乏无力,头部压胀、失眠、脾气急躁、记忆减退、注意力不集中及肌肉酸痛等 。其发病机制是神经活动的慢性或急性过度紧张,超过了大脑皮质的耐受力,情感和理智过度疲劳和冲突所产生 。社会、工作、家庭、婚姻等压力的不良影响也是病因之一 。
目前主要采用中、西医结合治疗,但个人养生,建立健康的人生观,采取积极措施,破解压力,加强体育锻炼,一般预后良好 。
(13) 癔病性头痛 。癔病旧称歇斯底里,出自希腊文Hyster a,女性患者为多,临床表现多样化,主要有痉挛发作、肢体瘫痪、感觉障碍、失明、耳聋、失音及精神意识障碍等 。癔病曾被认为是鬼魔缠身,暗示性极高心理性疾患,这种人高度情感性,不稳定性,易暗示性,在强烈的精神刺激下,其表现为头痛、情绪激动,哭笑叫喊、手舞足蹈、撞头咬人或意识昏迷等 。治疗要对这类人群从儿童开始养生,进行正常的培养和教育 。严格的生活制度,不要溺爱和骄生惯养,养成集体生活的环境,体育锻炼,健全神经系统,有梦想、有目标的工作和生活,鼓励他们多参加社会活动,建立健康的人生观和价值观,为实现自己和国家的梦想多做贡献 。如果已患癔病,对患者患者的治疗首先要建立医生同患者的良好关系,取得患者的信任,进行暗示疗法是获得治疗成功的关键 。笔者曾对一位癔病发作时“失明”的患者,只要在其双眼上睑用0.9%氯化钠注射液注射一个皮丘就立即复明 。对那些瘫痪、挛缩、失音等患者,把暗示和电疗法结合起来,极为有效 。
值得注意的是暗示治疗应经严格的专业训练和明确确有暗示治疗指征时才能进行 。
(14)鼻旁窦炎性头痛 。鼻旁窦分为上颌窦、筛窦和额窦,其炎症也分为急性和慢性,但引起头痛是一种常见的症状,多为窦内黏膜肿胀增厚,使窦口阻塞,窦腔内空气被吸收形成负压刺激感觉神经,加之窦腔分泌物增多,压迫神经所致,头痛有时为刺痛,有时为弥漫性晕痛,前组鼻旁窦炎多在头前额部痛,筛窦、额窦炎常引起枕部头痛 。同时伴随着压痛、上颌窦炎压痛在眼眶下部 。额窦炎压痛在前额和眼眶上部,在一般情况下,额窦炎的症状多在上午较重 。此外,还有精神不集中,记忆力减退等现象 。
【头疼是什么病的前兆与信号?】鼻旁窦炎性头痛随着鼻窦炎的治愈而消失,对慢性上颌窦炎蓄脓者,可行上颌窦穿刺、冲洗并注入消炎药 。
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