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|脑出血、心肌梗死可能和便秘有关 科学防治专家教你这样做


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钙片会引起便秘吗？
吃香蕉真的可以通便吗？
长期使用开塞露 ， 好还是不好？
慢性便秘用药多久才有效果？
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广东省人民医院消化科主任沙卫红（左）直播开讲《慢性便秘健康教育与预防》并接受主持人曾姐姐的访问 。
许多人认为慢性便秘不是病 ， 但实际上慢性便秘危害极大 ， 特别是中老年人 ， 很容易在用力的时候血压骤升 ， 诱发脑出血、心绞痛、心肌梗死等心脑血管疾病 ， 造成十分严重的后果 。 为了让大家正确了解慢性便秘的科学防治 ， 近日南都健康大讲堂携手广东省医师协会消化医师分会主任委员、广东省人民医院消化科主任沙卫红 ， 为大家带来一场主题为《慢性便秘健康教育与预防》的直播讲座 ， 直播获得23万粉丝的关注 。
老年人慢性便秘高发且危害较大
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以前大家总是认为便秘就是排便干结、粪便呈“羊屎”状 。 沙卫红主任表示便秘实际上是一组症状 ， 表现为排便困难和(或)排便次数减少、粪便干硬 ， 只要满足其中一个条件就属于慢性便秘 。 排便困难包括排便费力、排出困难、排便不尽感、肛门直肠堵塞感、排便费时和需辅助排便 。 慢性便秘患者每周排便少于 3 次 ， 病程至少为 6 个月 。
我国成人慢性便秘的患病率为4.0%～10.0% 。 虽然慢性便秘高发于老年人 ， 但是青年人并不算低 ， 且女性患病率高于男性 。 据估算 ， 中国约有超过7000万的女性饱受慢性便秘带来的困扰 。 沙卫红主任介绍 ， 这主要是由于青年女性较为敏感 ， 容易精神压力过大、进食较少 ， 产生粪便的原材料较少、不爱运动等原因导致的 。 除外高龄和女性外 ， 还有众多危险因素也可能导致便秘发生 ， 包括精神压力、饮食习惯、生活方式、药物因素等等 。
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慢性便秘一般可以分为功能性便秘、器质性便秘和由于服用药物导致的便秘 。 沙卫红主任表示 ， 慢性便秘会导致患者生活质量大打折扣 ， “我的病人说如果一早起床之后可以顺利排便 ， 就感觉整个人都舒服了 ， 但是无论如何排不出的话 ， 感觉自己一天什么都干不了了” 。 大量研究证实患者排便过程血压可以升高29mmHg ， 会增加23%心血管事件发生风险 。 除此之外 ， 便秘与肛门直肠疾病关系密切 ， 容易引发局部痔疮、肛裂出血、直肠脱垂等 ， 还与结直肠癌、乳腺疾病、阿尔兹海默病等多种疾病发展进程息息相关 ， 慢性便秘患者生存质量降低的同时造成明显的经济和社会负担 。
这几类人防治慢性便秘可以这样做
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那么功能性便秘该如何进行治疗与预防呢？沙卫红主任表示：“调整好生活方式很重要 ， 增加膳食纤维和水的摄入、增加运动等生活方式调整是慢性便秘的基础治疗措施 。 ”第一要增加纤维素和水分的摄入 ， 每人每天需要摄入膳食纤维20-35g ， 每日至少饮水1.5-2.0L；第二要坚持每周两次30～60 min的规律的体育运动 ， 运动过程中肠道蠕动加快 ， 肠道传输时间缩短 ， 有利于通便 ， 坚持像步行、骑车等有氧运动都会对改善便秘起到一定的作用；第三是建立良好的排便习惯 ， 便秘患者在晨起和餐后2 h内尝试排便 ， 这样有助于形成条件反射 ， 刺激肠道蠕动 ， 自然建立起生物反馈的一个过程 。 除了调整生活方式 ， 也可以通过借助通便药来改善便秘 ， 其中像乳果糖、聚乙二醇等渗透性泻药由于更加安全、服用方便等优点成为国内外权威便秘指南首选推荐的通便药物 。

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