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有的，主要有三个方面的不同 。
一是举办主体：居民医保是政府举办的保障基本的医保制度，而商业保险是商业保险公司举办的具有商业性质的医疗保险 。
二是筹资水平：居民医保是由国家来定筹资最低标准 。商业保险由商保公司设计产品制定价格，产品内容种类相对多一些 。
三是待遇水平：居民医保由政府举办旨在保障基本待遇，聚焦的是政策范围内的费用，商业保险的覆盖面会更广一些 ， 有一部分范围外的费用也包括其中 。
注意：居民医保参保缴费后能享受待遇
(1) 门诊统筹
参保居民在本人签约的门诊统筹医疗机构门诊就诊，医疗费用不设起付线，年度最高支付限额为200元，具体支付标准比例如下：
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【西安居民医保和商业保险有区别吗 西安市医保和居民医保有什么区别】(2) 大学生门诊统筹
一个待遇享受期内 ， 参保大学生在门诊发生的医疗费用，由门诊统筹基金按70%支付，门诊统筹基金最高支付限额为500元 。
温馨提示：西安2023年度居民医保缴费须知
缴费时间：
西安居民医保集中征缴期：2022年9月1日至12月20日
缴费额度：
2022年城乡居民医保财政补助标准为每人每年610元，个人参保缴费标准为每人每年350元 。
待遇享受期：
2023年1月1日至12月31日 。超过集中缴费期未参保缴费的，不得享受参保年度的居民医保待遇 。
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