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一、可报销项目及额度
1、门诊紧急抢救
门诊紧急抢救病种范围包括凡昏迷、严重休克、大出血、中毒、严重脱水、高热惊厥、严重创伤所致严重呼吸困难、自发性或损伤性气胸、血气胸、喉梗塞及气管支气管堵塞、严重心律失常，各种原因造成内外出血危及生命者，急性心力衰竭、呼吸衰竭、肾功能衰竭等生命体征有重大改变者 。
对于普通急诊费用，参保职工可以使用个人账户进行支付，医保基金不予报销 。
2、门诊慢性病，特殊诊疗，特殊病种等
(1)特殊病种
参保职工门诊进行特殊病治疗的费用(应符合西安市门诊特殊病种政策规定和特殊病种适应症条件)，其中器官移植术后服抗排斥药和门诊治疗肾透析，统筹基金负担94%、个人负担6%;其它病种统筹基金负担82%、个人负担18% 。
(2)中医门诊
【西安退休职工医保门诊报销额度 西安市医保退休职工报销比例】职工医保参保人在我市定点医疗机构门诊使用中医适宜技术治疗面瘫病、中风病、腰痛病(限气滞血瘀型)产生的诊疗服务费纳入医保基金支付范围 。
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二、西安职工退休医保缴费年限
参加城镇职工基本医疗保险后满足最低缴费年限的，到达退休年龄可以享受基本医疗保险待遇 。基本医疗保险费最低缴费年限(含视同缴费年限)为男满30年、女满25年 。其中，2016年退休的实际缴费年限(累计或连续)应达到10年，2017年以后每年增加1年实际缴费年限，至2021年达到15年为止 。
温馨提示：缴费年限满足后可办理退休，退休人员享受职工医保同等报销待遇 。
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