文章插图
内江医保政策中的“二次报销”含义解释
【内江医保中的二次报销指的是什么 内江二档医保报销比例】参保人员在一个自然年度内单次或多次住院累计合规医疗费用(合规医疗费用=医疗费用实际发生额-住院起付金额-自费项目金额-统筹基金支付额)达7500元以上的可享受大病医疗保险(俗称二次报销)，大病医疗保险实行超额累计分段报销，不封顶 。按医保政策报销后 ， 剩余累计个人负担的合规医疗费用按参保档次对应报销 。大病医疗保险报销不设封顶线 。
例1：一档参保人员王某在某三甲医院的住院医疗总费用为420000元 ， 自负费用为30000元，起付金为1000元，统筹基金报销200000元 。大病保险报销计算如下：
大病保险合规医疗费用：420000(住院医疗总费用)-30000(自负费用)-1000(起付金)-200000(统筹基金报销)=189000元
大病保险报销费用：(189000-60000)×90%+(60000-30000)×80%+(30000-7500)×70%=155850元
例2：二档参保人员张某在某三甲医院的住院医疗总费用为60000元，自负费用为2000元 ， 起付金为1000元,统筹基金报销33600元 。大病保险报销计算如下：
大病保险合规医疗费用：60000(住院医疗总费用)-2000(自负费用)-1000(起付金)-33600(统筹基金报销)=23400元
大病保险报销费用：(23400-7500)×50%=7950元
推荐阅读
- 福州城乡居民医保闽税通缴费操作流程 福建省税务局医保征收
- 生活中的压力有哪些 生活中的压力有哪些?怎样解决?作文
- 学生在哪里买医保 在校大学生在哪里买医保
- 甄嬛传电视剧里面浣碧的结局 甄嬛传中的浣碧结果是怎么样的
- 云闪付怎么缴纳福州城乡居民医保费 福州公交可以用云闪付吗
- 攀枝花医保异地急诊及抢救住院登记备案指南 攀枝花异地就医
- 红酒当中的酒石酸是什么东西
- 攀枝花医保异地长期居住人员备案指南 攀枝花医保异地长期居住人员报销
- 攀枝花医保常驻异地工作人员备案指南 攀枝花医保局异地就医科电话号码
- 攀枝花医保异地安置退休人员备案指南 攀枝花医保异地安置退休人员报销比例