当孕妇在妊娠20周后,常规体检中发现血压突然升高;化验室检查有蛋白尿;体重异常增加并且从踝部开始出现水肿 。向小腿、大脑及腹部扩展,水肿部位隆起,皮肤紧张发亮按之出现凹陷 。出现足部及小腿明显的凹陷性水肿,经休息而不消退等妊娠高血压综合症状 。若再出现头痛、眼花、恶心、胸闷甚至呕吐症状时 , 说明抽搐随时可能发生,这样的状况称为先兆子痫 。此时必需提高警惕 , 尽早入院治疗,防止子痫的发生 。
子痫多发生于晚期妊娠和临产前(即妊娠20周到产褥期第一周之间),常表现为眼球固定,瞳孔放大 , 头向一侧扭转 , 牙关咬紧 。继而口角及面部肌肉开始颤动 , 全身及四肢肌肉强直,双手紧握,双臂直伸,迅速发生强烈的抽动 。抽搐时呼吸暂停、面色青紫 。约一分钟左右抽搐幅度渐减,全身肌肉放松 。至此孕妇才以伸长的鼾声作吸气、而后恢复呼吸逐渐清醒,若抽搐频繁或病人昏迷不醒 。则说明病情严重 。
在子痫发生时,应争取在病人牙关紧闭之前,尽快在其身上下牙齿之间塞进一个用纱布或手绢包好的筷子 , 以防其抽搐中咬伤口唇或舌部;同时呼叫救护车准备入院治疗 。病人发生抽搐时,应有人在其身边扶持,以免孕妇从床上跌下摔伤;及时擦去病人口边的呕吐物,以免因为误吸而产生窒息,可引起子宫收缩而发生早产,故在现场急救中应有所防备 。
绝对禁止在孕妇全身抽搐时强力按压,抵抗肌肉的抽搐活功 。因为这会造成孕妇更多的损伤甚至发生骨折;禁止在孕妇神志不清时给其吃药喝水、因为此时最容易呛入气管中引起窒息 。发生子痫后,胎儿的生存将直接受到危害 。随着孕妇的抽搐时间延长,胎儿的缺氧将越来越重,严重的子痫胎儿窒息而死亡 。所以,条件许可的话,应火速请医生携带必需的药品到现场抢救 。待病人病情稳定后在将其移送医院治疗 。
【先兆子痫和子痫如何进行急救?】在等待救援期间 。必需注意温度的变化 , 避免声音和亮光的刺激,防止子痫再次发作 。可将病人卧室内的窗户用厚窗帘遮蔽、减弱灯光,禁止喧哗,使孕妇取侧卧位 , 以减轻妊娠子宫对腹腔大血管的压迫 , 同时也可防止其呕吐物误吸 。
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