“心力衰竭”又称“充血性心力衰竭” 。这是心脏因疾病、过度疲劳、排血功能减弱 , 以致排血量不能满足器官及组织代谢的需要 。可分为左心衰竭和右心衰竭 。左心衰竭时有肺部充血,引起心悸、气喘、不能平卧、痰中带血等症状 。右心衰竭时有大循环充血,引起颈部静脉充盈、肝肿大、腹水、下肢水肿等症状 。
根据病情轻重 , 心功能可分为四级: I级,体力活动不受限制,一般性活动不引起心功能不全征象; II级,体力活动轻度受到限制 , 一般活动可引起乏力、心悸、气急等症状;III级,体力活动明显受限制,轻 度活动已可引起心功能不全征象;IV级,体力活动重度受到限制,任何活动都会引起心功能不全征象 , 甚至休息时也有心悸、呼吸困难等症状 。
护理要点
合理安排作息 。对心功能Ⅲ级的病人,一天大部分时间应卧床休息,并以半卧位为宜 。在病情得到控制后 , 事稍事下床活动和自理生活 , 适当进行户外散步,减少由于长期卧床引起的下肢栓塞、肺部感染和体力、精力日益衰退,有助于身心健康 。心功能Ⅳ级的病人,必须绝对卧床,避免任何体力活动,以减轻心脏负担 。
气急明显者 , 可给予吸入袋装氧气 。
重度心力衰竭、明显浮肿或年老体弱的病人 , 容易产生下肢静脉栓塞、肢体萎缩、肺炎和褥疮等 。原则上不能移动病人,必要时只能轻轻地调换床单及衣服 。痰不易咯出时,可适当用侧体引流 。
心力衰竭病人要限制盐的摄入,强调低盐饮食,防止水在体内潴留,导致浮肿和心脏负担加重 。食物以高热量、高蛋白、多维生素、易消化为宜 。注意少量多餐,因进食过饱会增加心脏负担,诱发心力衰竭 。
冠状动脉心脏病、高血压心脏病和肥胖者宜用低脂及低胆固醇饮食 。严禁烟酒和刺激性食物 。控制水份 。
要经常注意心律和心率的变化 。对正常窦性心律病人 , 用测脉率即可;如有心房颤动的病人,可通过听诊器来测量心率 。发觉病情有异常变化,应立即送医院治疗 。
心力衰竭病人应避免过度劳累和精神刺激,要节欲或避孕,病情严重者应遵医嘱暂禁妊娠,以防止心力衰竭发作 。
气候转冷时要注意加强室内保暖措施,防止上呼吸道感染,减少发作诱因 。
【心力衰竭要如何急救护理】心力衰竭是心脏病的危重表现 。心脏病的重要特点是病情变化快,且有并发症的突然死亡的意外,故必须严密观察病情 。如出现急性心力衰竭症状:突然呼吸困难,不能平卧;或急性肺水肿症状:气急、紫绀、粉红色泡沫状痰、两肺布满湿性罗音,应及时送医院抢救 。家属应学会识别上述病情 。
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