【你知道冻伤早期症状是什么】多发生于末梢血循环较差的部位和暴露部位 , 如手足、鼻、耳廓、面颊等处 。患部皮肤苍白、冰冷、疼痛和麻木 , 复温后局部表现和烧伤相似 , 但局部肿胀一般并不明显 。按其损伤深度和严重程度可分为四度 。
一度冻伤:为皮肤浅层冻伤 。局部皮肤初为苍白色,渐转为蓝紫色 , 继之出现红肿、发痒、刺痛和感觉异常,无水疱形成 。约1周后,症状消失 , 表皮逐渐脱落,愈后不遗留瘢痕 。
二度冻伤:为全层皮肤冻伤 。局部皮肤红肿、发痒、灼痛 , 可于24~48h内出现水疱,如无继发感染,经2~3周,水疱干涸,形成黑色干痂,脱落后创面有角化不全的新生上皮覆盖,局部可能有持久的僵硬和痛感 , 但不遗留瘢痕和发生痉挛 。
三度冻伤:皮肤全层及皮下组织被冻伤 。皮肤由苍白逐渐变为蓝色,再转为黑色 。皮肤感觉消失,冻伤周围组织出现水肿和水疱 , 并伴较剧烈的疼痛和灼痒 。坏死组织脱落后留有创面,易继发感染 。愈合缓慢,愈后遗留瘢痕,并可影响功能 。
四度冻伤:皮肤、皮下组织、肌肉甚至骨骼都被冻伤 。伤部感觉和运动功能完全消失 。患处呈暗灰色,与健康组织交界处可出现水肿和水疱 。2~3周内有明显的坏死分界线出现,一般为干性坏疽,但有时由于静脉血栓形成,周围组织水肿以及继发感染 , 形成湿性坏疽 。往往留下伤残和功能障碍 。
某些冻伤患者可发生并发症,最常见的为局部创面坏死组织的继发感染 , 如急性淋巴管炎和淋巴结炎、急性蜂窝织炎、丹毒等 。较严重的则有破伤风、气性坏疽和败血症,此外,尚有少数并发肝炎、心包炎、肾盂肾炎和关节炎等 。
当人体在极低温度环境下过度停留,可导致全身冻伤,此情况称为冻僵,罕见 。早期精神兴奋,外周血管收缩,血压上升,皮肤苍白冰冷,心率加快 , 伴寒战 。当体温降至35℃以下时,各种生理功能由兴奋转为抑制;体温降至32℃以下时,患者表情淡漠,精神错乱 , 呼吸、心率均减慢 , 肌肉强直;当体温降至29℃以下时,反应迟钝甚至昏迷,血压下降;当体温降至26℃以下时,可发生心室颤动 , 最后心跳、呼吸停止 。
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