深度烧伤的创面自然愈合的过程缓慢、甚或不能自僡 。在创面未愈期间 ， 不但病人痛苦、体质消耗，而且感染可扩展或发生其他并发症 。这类创面自然愈合后形成瘢痕或瘢痕增生症(瘢痕疙瘩)，可造成畸形和功能障碍 。为此 ， 应积极处理，使创面早日愈合 。
原则上 ， 深度烧伤宜用暴露疗效，在48～72小时内开始手术切痂和植皮 。面积愈大，愈应采取积极措施，尽可能及早去除痂壳，植皮覆盖创面 。
1.手术切痂和削痂
切痂主要用于Ⅲ°烧伤，平面应达深筋膜(颜面和手背处应稍浅) 。若深部组织已失活 ， 一并切除 。创面彻底止血后，尽可能立即植皮 。削痂主要用于深Ⅱ°烧伤 ， 削去坏死组织，使成新鲜或基本新鲜的创面，然后植皮 。在手、关节等部位的深Ⅱ°烧伤 ， 为了早日恢复功能 ， 也可用切痂法 。此类手术出血较多，在肢体上可用止血带以减少出血，术前应准备足够的输血 。切痂和削痂均要辨明坏死组织层次，否则影响植皮成功等 。
2.脱痂
先保持痂皮表面干燥，尽可能预防痂下感染 。等痂下组织自溶、痂壳与基底分离时(约2周以后)，剪去痂壳 。创面为肉芽组织，并常有程度不等的感染 。用药液湿敷、浸洗等方法，控制感染和使肉芽组织生长良好 。创面肉芽无脓性物、色泽新鲜、无水肿、触之渗出鲜血 ， 即可植皮 。
【深度烧伤结痂怎么办？】此法是逐步去痂，称为蚕蚀脱痂法 。为了减轻感染和加速痂皮分离，可在创面施用药物如抗生素、蛋白酶或中药制剂等 ， 但尚未取得成熟的经验 。脱痂法较切痂、削痂法简便，但难免感染和延长治疗时间，故不宜作为首选的去痂方法 。
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