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睡前服药降压很危险

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目录：
第一章：睡前吃降压药很危险
第二章：骨质疏松的治疗药物
第三章：肿瘤的“首治选择”很重要
很对高血压患者都是要坚持服用降压药来降压的，但是这个服用降压药?。『芏嗳朔闷鹄炊己芩嬉猓灰桓芯醪皇娣头茫?其实这样是不好的 。
睡前吃降压药很危险
一般人入睡后 ， 血压可比原来下降15%～20%，午夜0—3点钟为昼夜血压最低时段 。有些老年高血压病人担心夜间或凌晨发生意外，就自作主张在临睡前再服一次降压药，这可导致血压明显下降，出现“降压灌注不良综合征” ， 使大脑血流量减慢、减少，血液黏稠度增加，从而使高血压病人的心、肝、脑、肾等重要脏器供血不足；脑供血不足、血流缓慢，加上老年人血管内壁粥样硬化、颈动脉高度狭窄和斑块，极易导致脑血栓和脑梗死 。
高血压老人大多血管内壁沉积着类脂质和胆固醇，久而久之导致血管内壁粥样硬化和斑块 。临睡前如再服降压药，导致血压骤降：加上低血压时脑部血流过缓，血黏度增加，易形成血栓 ， 从而导致缺血性中风、偏瘫等，更为严重者出现心肌梗死 。
许多老年人错误地认为：血压越低越好 。确实 ， 在一定范围内，血压值的高低与心、脑、肾等重要器官受损的发病率呈“正相关”，提示降低原本过高的血压对这些器官具有保护作用 。但血压并非越低越好，前提是要保证供应这些器官血流所需的灌注压 。如血压过低 ， 就会诱发缺血性中风！老年患者（特别是高龄老人）大多有不同程度的动脉硬化和斑块，及血管腔狭窄等病症 ， 导致血流的循环阻力增高 。许多老年人血压较年轻时“高”些．这是一种正常的“生理调节”，这是为克服循环阻力而“自身调节”的结果 。这可使体内重要器官的供血（包括血流量和灌注压）保持相对的正常 。
为解决某些老年人血压波动大、清晨有脑中风可能的问题，医生建议服用作用长达24小时的“长效”ACEI类或ARB类降压药，如：洛汀新、波依定、络活喜和代文等，一般每天清晨服一次即可
长效降压药好处是：一可减少服药次数，简单、方便；二可保持24小时内的平稳降压，大大降低昼夜血压波动对脑、心等重要器官的危害 ， 预防清晨血压高峰时可能的意外（如脑中风）：三可保护心脑血管，逆转已出现的高血压并发症（如左心室肥大、心室壁肥厚等）：四是长效降压药的副作用?。梅奖悖?有利于患者坚持正规和长期的治疗 。
骨质疏松的治疗药物
基本补充剂
◆钙
每日推荐剂量：成人每日钙摄入量为800毫克元素钙，绝经后妇女和老年人为每日1000毫克 ， 如饮食中的钙供给不足可选用钙剂补充 。
常用钙剂的分类：
（1）无机钙，主要是碳酸钙类：
【睡前服药降压很危险】（2）有机钙，如乳酸钙、葡萄糖酸钙、柠檬酸钙、L-苏糖酸钙、醋酸钙等；
（3）天然来源的生物钙，如牡蛎壳、扇贝壳、珍珠钙、骨泥，这些原料经粉碎加工或煅烧后，其主要成分为碳酸钙或氧化钙以及磷酸钙等 。
常用钙剂的比较
钙剂中元素钙的含量：有机钙中钙的含量低于无机钙类 ， 葡萄糖酸钙含钙仅9% ， 乳酸钙13%，而碳酸钙含钙40% 。
吸收利用：无机钙、有机钙及天然来源生物钙的吸收利用比较相近，总的来说有机形式的钙比无机钙的吸收稍好一些 。对于胃酸分泌正常或较多的人推荐服用碳酸钙，而萎缩性胃炎胃酸分泌较少的人可以服用有机钙类，如柠檬酸钙等 。
钙剂的服用方法
钙剂的补充可分早晚二次，或早中晚三次，一次补充量不大于500毫克钙，否则机体吸收不好，造成浪费 。一般可在进食时补充 。晚上睡觉前服用可防止夜间血钙浓度下降引起的抽筋和钙从骨中动员，而且对于睡眠质量的保证也有较好的效果 。
减少钙剂吸收的食物
补铁剂、含磷的可乐饮料、酒精以及富含植酸盐的食物（如麦麸等）、蛋白质摄入过高 ， 牛奶促进钙剂吸收的食物：食用面包 ， 馒头等发酵食物、富含维生寨C的水果、蔬菜 。
◆维生素D
作用：有利于钙在胃肠道的吸收，维生寨用于治疗骨质疏松症时，与其他药物联合使用（如钙尔奇D） 。
推荐剂量：成年人每日200IU（5微克）．老年人每日400-800IU（10-20微克） 。
注意事项：临床应用时应定期监测血钙和尿钙 ， 酌情调整剂量 。
◆活性维生素D
作用：能促进骨形成和矿化，并抑制骨吸收 。
代表药物：骨化三醇，阿法骨化醇药物特点：老年人更适宜选用活性维生素D，它包括lα-羟维生素D（α-骨化醇）和1，25-双羟维生素D3（骨化三醇）两种，前者在肝功能正常时才有效，而后者不受肝肾功能的影响 。
注意事项：临床应用时应定期监测血钙和尿钙，酌情调整剂量 。
药物冶疗

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