实行计划生育，控制人口增长，是我国基本国策，避孕药为此做出了重大贡献 。尽管它的不良反应很小 ， 但毕竞是药品，有其适应症与禁忌症 。某些患病妇女能否用避孕药，这是人们颇为关心的问题 。现按因人制宜的原则简介如下 。
1.患活动性肝炎、重度肝硬化及肝癌的病人，均不宜用激素类避孕药 。肾炎与胆囊病患者 ， 不宜选用复方短效避孕药 。因为这些避孕药均需在肝脏内解毒、代谢，最终经肾脏排出体外 。如果肝、肾功能不好，即会造成药物在体内蓄积，不仅加重肝、肾负担 ， 而且还会产生毒性反应 。
2.重度高血压患者 ， 收缩压高于24千帕(180毫米汞柱)，舒张压高于14.4千帕(110毫米汞柱)，或不能定期测量血压者，均不宜选用含雌激素的复方避孕药 。有高血压病史及中风者，或有明显高血压家族史的人，也不宜服用避孕药 。
3.冠心病患者不宜用避孕药 。因雌激素有体内水钠醋留的倾向，可加重心脏负担，故心脏功能不良的妇女也不宜用避孕药 。
4.患糖尿病的妇女，尤其病程超过20年，或有肾病、视网膜病变、外周神经系统等疾病者，均不宜用复方避孕药及长效避孕针 。有糖尿病家族史或生过巨大胎儿(4000克以上)的妇女，也不宜服避孕药 。观察发现 ， 原有隐性糖尿病者，可能成为显性糖尿病患者 。有巨大胎儿分娩史的妇女，在排除糖尿病前 ， 也以不服避孕药为好 。
5.患恶性肿瘤及良性乳房肿瘤的病人，不宜服用避孕药 。虽然避孕药本身没有致癌作用，但它是雌激素与孕激素的合成药物，故有肿瘤的妇女以不用避孕药为妥 。
6.以往或现在患有血管栓塞性疾病者，不宜用避孕药，否则可增加血液的凝固性 ， 使病情加剧 。
7.患有子宫肌瘤者，若口服含有雌激素的避孕药 ， 则不良反应更为明显，主要可致肌瘤增多 。
8.孕妇在妊娠的头3个月内，若服用避孕药 ， 易造成胎儿畸形;哺乳期若服用避孕药 ， 会使乳汁分泌减少或乳汁质量发生变化，以致影响婴幼儿生长发
【不宜服用避孕药的几种女性】此外，吸烟的育龄妇女若用口服避孕药，其心肌梗死的发生率与死亡率比同年龄不吸烟者要高10倍左右，特别是35岁以上，每天吸烟超过15支者，患心肌梗死的概率更大 。这是因为口服避孕药本身就有引起血栓性疾病的可能，加之吸烟又会促使体内释放儿茶酚胺，增强血小板的粘附性，从而使心肌梗死的发生率增加，这真可谓雪上加霜 。
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