胚胎着床，是胎儿与妈妈的第一次亲密对话，是整个试管婴儿受孕过程中一个非常重要的环节，然而，并不是所有的胚胎都能顺利着床 。
精卵结合与胚胎着床
受精发生在排卵后的12小时内，整个受精过程约需24小时 。当精子与卵子相遇 ， 精子的头部与卵子的表面接触之时，受精过程便启动，其它的精子不能再进入 。卵原核与精原核融合为受精的完成 ， 标志着新生命的诞生 。
受精卵开始进行有丝分裂的同时，在输卵管内借着输卵管蠕动和纤毛推动，向子宫腔方向移动，约在受精后第3～4日，分裂成由16个细胞组成的实心细胞团，称桑椹胚，继续发育成为囊胚 。约在受精后第4～5日早期囊胚进入子宫腔并继续发育成晚期囊胚 。约在受精后第6～7日 ， 晚期囊胚侵入子宫内膜，称为胚泡着床 。
受精约1周后 ， 胚泡对子宫内膜的附着便开始了，又过约1周后 ， 胚泡已经将自己包埋进富有营养的子宫内膜组织 。胚泡将自己包埋进子宫内膜的整个过程称为植入，也称着床 ， 由此妊娠便开始了 。
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为什么不是所有的胚胎都着床？
那么，为什么有些患者的胚胎成功着床，有些患者却失败了呢?究其原因在于：不是每个胚胎都具有完美的发育潜能，也不是每个子宫腔都张开臂膀拥抱胚胎的 。
如果胚胎发育潜能差 ， 子宫内膜容受性下降 ， 或者胚胎与子宫内膜间协调性出现异常，着床就不能发生，或者中途失败流产 。我们应该从以下几个方面来具体分析：
1、胚胎因素
试管婴儿刺激卵巢，把一批原先要闭锁淘汰的卵子拯救回来，进行体外受精 。其中必有良莠不分的情况，特别是卵巢储备功能减退的患者 。这些卵子并不是个个优秀，形成胚胎以后是否能发育成健康的孩子 ， 肉眼凡胎是无法识别的 。
2、子宫因素
子宫、输卵管结构/功能异常，临床研究统计，子宫纵隔、宫腔粘连、内膜息肉、粘膜下子宫肌瘤等各种病变，都会一定程度地降低胚胎着床率 。反复种植失败的患者会首先接受宫腔镜评估 。
子宫内膜容受性，子宫内膜的厚度和容受性，是胚胎植入并获得妊娠的关键条件，种植窗时期 ， 子宫内膜上皮发生一系列分化，以适应胚胎种植的需要 。但是子宫内膜容受性的界定是很难的，缺少金标准的指标 ， 有时非常难以鉴定 。
3、内分泌因素
常见的内分泌异常包括甲状腺功能异常(甲亢、甲减)、高泌乳素血症、高胰岛素血症、多囊卵巢综合征等疾病 。通常肥胖、胰岛素抵抗、没有控制的糖尿病患者，复发性流产的几率较高，推测与胚胎着床机制有关 。
4、免疫因素
近年来对免疫因素的研究认为有两种免疫情况影响受孕，一是同种免疫，即精子、精浆或受精卵是抗原物质，被阴道及子宫上皮吸收后，通过免疫反应产生抗体物质，使精子与卵子不能结合或受精卵不能着床 。
【为什么有的试管胚胎不能着床？】 另一种是自身免疫，即不孕女性血清中存在透明带自身抗体，与透明带起反应后可防止精子穿透卵子，因而阻止受精 。
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