定期测hcg葡萄胎清宫后每周hCG测定一次,直至连续3次阴性,然后每个月一次持续至少半年 。此后可每半年一次,共随访2年 。随访应特别注意血尿HCG变化 。同时还应行妇科检查了解子宫复旧情况,注意患者有无阴道异常流血、咯血及其他转移灶症状 。并行盆腔B超、胸部X线片或CT检查 。
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2定期随诊葡萄胎患者有10%~20%恶变可能,因此葡萄胎患者要定期随访 。尤其是随访尿或血内HCG的变化,可早期发现恶变倾向 , 对疾病预后尤为重要 。葡萄胎清宫术后必须每周查尿1次 , 直到尿妊娠实验阴性,以后每月1次,半年以后每3个月1次,至少随访2年 。完成随访后,患者方可再怀孕 。
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3出现不适 , 即刻就医如发生不规则阴道流血、咯血头痛或其他不适时 , 应立即到医院检查 。复查时除询问月经是否正常外还应注意有无上述症状 。检查时应注意子宫是否复理良好,阴道外阴有无紫蓝色结节,胸透(最好胸部拍片)有阴影存在 。
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4前期避孕葡萄胎至少要避孕一年才能怀孕 。首选方法是避孕套,其次是外用药具 。不宜口服避孕药或放置节育环 , 因口服避孕药可延缓葡萄胎残余滋养细胞的退化,放环刺激子宫内膜,这些都有间接促使恶变发生的可能 。
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5健康小提示预防葡萄胎的再次发生,要重视治疗后的随访 。葡萄胎恶变大多发生于1年之内 , 但也有长达10余年者 , 故随诊年限应坚持10~15年以上 。另外,怀孕时,患者再次发生葡萄胎的风险比一般人高,因此必须紧密监察 。
【葡萄胎怎么预防】
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