肺炎是否能够引起胸腔积液？
大家都晓得肺炎吧 ， 肺炎是一种肺部感染性疾病 ， 它受多种因素的影响 ， 譬如严重感染 ， 理化因素 ， 免疫损伤等 。并且此病有一个严重的潜在并发症 ， 感染性休克 ， 若不及时做好抢救 ， 随时都会有生命危险 ， 那么肺炎是否能够引起胸腔积液？今天小编就带大家了解一下其中的联系吧！希望大家认真仔细阅读下文 。
(一)发病原因
类肺炎性胸腔积液常由于细菌性肺炎累及胸膜所致 ， 尤其是年老体弱、未及时治疗、免疫功能低下或接受免疫抑制剂治疗者发生率更高 。此外也可见于肺脓肿、支气管扩张或肺癌合并感染等 。
任何可引起肺部感染的细菌均可产生胸腔积液 。以往的类肺炎性胸腔积液以肺炎球菌或溶血性链球菌最常见 ， 在抗生素普遍应用以后 ， 则以金黄色葡萄球菌为主 。近年来厌氧菌和革兰阴性杆菌感染呈上升趋势 。根据1974～1993年的一些文献报道 ， 类肺炎性胸腔积液的病原体有如下特点：①需氧性细菌比厌氧性细菌稍多 。②金黄色葡萄球菌和肺炎球菌占革兰阳性细菌感染的70% 。③如胸液为单一的革兰阳性细菌感染 ， 主要的致病菌依次为金黄色葡萄球菌、肺炎球菌和化脓性链球菌 。④革兰阳性菌的感染机会是革兰阴性菌的2倍 。⑤大肠埃希菌是最常见的革兰阴性杆菌 ， 但罕见单独引起脓胸 。⑥除大肠埃希菌外 ， 克雷伯杆菌、假单胞菌和流感嗜血杆菌是最常见的革兰阴性杆菌 ， 上述3种细菌约占革兰阴性细菌性脓胸的75% 。⑦拟杆菌属和胨链球菌(peptostreptococcus)是感染性胸腔积液的最常见的2种厌氧菌 。⑧单一的厌氧菌感染一般不引起脓胸 。
(二)发病机制
类肺炎性胸腔积液可分成3个阶段 ， 这3个阶段并不十分明确 ， 可逐渐出现：
1.渗出阶段(exudative stage) 此阶段的特征是无菌性胸液迅速地渗出到胸膜腔 。胸液的来源仍未明确 ， 可能来自肺的间质 。胸液的特征是白细胞低 ， 乳酸脱氢酶低 ， 葡萄糖水平和酸碱度正常 。如果在此阶段适当应用抗生素 ， 胸腔积液不会进行性增多 ， 也不用胸腔内插管引流 。
2.纤维脓性阶段(fibropurulent stage) 如果没有进行适当的治疗 ， 在某些情况下细菌可以从邻近的肺炎入侵到胸液 。这一阶段是以大量的胸液为特征 ， 胸液中有许多多形核细胞、细菌和细胞碎屑 。纤维蛋白沉积在被累及的脏层和壁层胸膜 。当此阶段发展时 ， 积液倾向于形成包裹和形成限制膜 。包裹预防了脓胸的扩展 ， 但增加了胸膜腔胸腔导管引流的困难 。当发展到这一阶段时 ， 胸液pH和葡萄糖水平进行性下降 ， LDH水平进行性增高 。
3.机化阶段(organization stage) 成纤维细胞从脏层和壁层胸膜表面向积液处生长 ， 产生一无弹性的膜称胸膜皮(pleural peel) ， 影响肺的膨胀 。胸液浓稠 ， 如未及时治疗 ， 脓液可突破胸壁或肺 ， 形成胸壁脓性窦道或支气管胸膜瘘 。
【肺炎是否能够引起胸腔积液？】希望小编的解释能够给大家带来帮助 ， 并且希望大家能够远离疾病 ， 健康的生活 。当然在发现有异样时 ， 第一反映就是应该去医院 ， 及时就诊哦 。
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