人类经血干细胞
月经源性干细胞 (MenSC) 显示出与其他间充质干细胞相似的多能性和高度增殖性特征 。 MenSC表达MSC标记并在体外生长并粘附在培养表面上 。
王等人 。 证明静脉注射MenSC可以通过刺激细胞增殖来修复卵巢损伤并改善卵巢功能 。
脂肪干细胞
脂肪来源的干细胞 (ASC) 很容易大量收获 。 它们可以从手臂、大腿或腹部的皮下脂肪组织中获得 ， 因为这些区域往往有更多的脂肪细胞 。
马沙耶基等人对9名女性进行腹部组织脂肪干细胞分离 ， 分离 ASC后 ， 经阴道注射细胞；然而 ， 由于技术困难 ， 他们对2名患者进行了腹腔镜移植 。 共有4名患者表现出月经周期恢复 ， 4名患者FSH水平下降 。 这种方法似乎是一种可行、安全和创新的POI治疗方法 ， 尽管文献中报道的研究很少 。 需要更多的基础和人体研究来更好地了解ASC治疗POI的临床适用性 。
骨髓干细胞
骨髓干细胞（BMSC）是一种免疫原性低的成体干细胞 。 与其他干细胞相似 ， 它们具有增殖和多能潜能 ， 并且在适当的条件下 ， 它们分化成骨、软骨和脂肪细胞 。 此外 ， BMSC易于在体外分离和生长 。 它们在增强内源性细胞功能和调节免疫反应方面的作用使它们成为修复组织损伤的理想药物 。
古普塔等人发表了一篇病例报告 ， 其中一名围绝经期妇女在 BMSC移植后8周成功怀孕 。
在一项针对30名POI女性的研究中 ， Gabr等人给予粒细胞集落刺激因子（G-CSF） ， 然后分离自体BMSC ， 在腹腔镜引导下注入卵巢动脉 。 他们报告了一次成功怀孕和86.7%接受治疗的女性的荷尔蒙水平总体改善 。 18名女性发生了自发排卵 ， 而3名女性接受了体外受精 。
Herraiz等人报道了他们对一组15名卵巢反应较差的女性进行的研究 ， 这些女性接受了10mg/kg/天的G-CSF皮下给药5天 ， 以促进干细胞动员到外周血 ， 然后通过单采术收集干细胞 。 外周血中通过CD34评估的循环干细胞水平≥10个细胞/μL 。 细胞通过动脉内导管插入卵巢动脉 ， 导致81.3%女性的卵泡计数提高 ， 妊娠率提高 33.3% ， 5例妊娠和3例活产 。 与其他类型的干细胞类似 ， BMSC 或BMSC分泌组可用于治疗POI显著的结果已在人类身上得到证实 ， 我们相信这些结果可能会给未来的许多患者带来希望 。 然而 ， 需要更大规模的临床试验来证实这些发现 。
通过以上这些实验 ， 我们可以明确得知：采用干细胞移植的方式 ， 可以修复卵巢 ， 用于治疗卵巢早衰安全有效 。 同时也可改善更年期症状 ， 逆转女性衰老 。 干细胞技术将为卵巢早衰患者带来生育希望 ， 为提高生育力贡献重要力量 。
参考资料：
Ulin M. Cetin E. Hobeika E. et al. Human Mesenchymal Stem Cell Therapy and Other Novel Treatment Approaches for Premature Ovarian Insufficiency. Reprod. Sci. 28 1688–1696 (2021). https://doi.org/10.1007/s43032-021-00528-z.
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