干细胞移植技术成为改善内分泌失调和修复皮肤烧伤的新选择 _卵巢

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内分泌系统：人体通过合成和释放多种激素的复杂内分泌腺网络来维持功能和稳态调节。内分泌系统调节身体功能，包括心跳、骨骼再生、性功能和代谢活动。
内分泌系统失调在糖尿病、甲状腺疾病、生长障碍、性功能障碍、生殖功能障碍和其他代谢障碍的发展中起着至关重要的作用。
内分泌腺的形象
再生医学的中心法则是使用成体干细胞作为组织再生和器官更新的足迹。这些干细胞的功能受到来自神经系统的微环境刺激（快速反应）和通过激素、生长因子和细胞因子的内分泌信号的严格调节。这种协调和协调的系统创造了直接调节组织稳态和损伤后修复的信号交响乐。这些复杂网络的破坏会导致组织稳态和再生失衡，从而导致人类内分泌疾病的发展，例如糖尿病、性激素缺乏、卵巢早衰 (POF) 和Asherman综合征。
糖尿病
近年来，肥胖和糖尿病（1型糖尿病（T1DM）和2型糖尿病（T2DM））一直是内分泌学研究的两大挑战，间充质干细胞的应用已成为一种新的治疗方法。
【干细胞移植技术成为改善内分泌失调和修复皮肤烧伤的新选择】T1DM的特征是胰腺β细胞的自身免疫性破坏，而T2DM被定义为胰岛素抵抗和胰腺产生胰岛素的细胞功能障碍的组合。再生医学旨在提供一种外源性细胞来源，用于替代受损或丢失的β细胞，以达到稳定患者血糖水平的目标。

图源：视觉中国
迄今为止，已有23项使用间充质干细胞移植治疗1型糖尿病的临床试验（http://www.clinicaltrials.gov 检索于2022年9月），其中三项试验分别使用自体骨髓间充质干细胞（BM-MSCs）（NCT01068951）、同种异体BM-MSCs（NCT00690066）和同种异体脂肪间充质干细胞（AT-MSCs）（NCT03920397）完成。

值得注意的是，脐带间充质干细胞（UC-MSC）是临床试验中最受青睐的间充质干细胞。所有已发表的研究都证实了间充质干细胞治疗1型糖尿病的安全性，没有不良事件。
第一项使用自体BM-MSCs的研究表明，与对照组相比，随机分配到MSC给药组的患者在混合膳食耐受试验 (MMTT) 中表现出C肽水平升高。自体AT-MSCs与维生素D联合使用是安全的，并且在给药后6个月改善了HbA1C水平。
同种异体WJ-MSC与自体BM衍生的单核细胞的组合改善了T1DM 患者的胰岛素分泌并减少了胰岛素需求。
在T2DM方面， 17项研究在临床试验网站上注册（检索于2022年 10月），其中6项已完成研究（3项研究使用BM-MSC ， 3项研究使用同种异体UC-MSC）。

尽管使用MSCs治疗T2DM的研究数量很少，但他们的发现支持MSCs的安全性，在这些研究过程中没有观察到严重的不良事件。
经证实， MSC治疗会降低空腹血糖和HbA1C水平和增加的C肽水平。然而，这些效果是短期的，需要多次给药才能维持MSC效果。研究人员发现治疗糖尿病患者的自体MSC方法总体上受到阻碍，因为从糖尿病患者中分离的BM-MSC和AT-MSC均显示出干性和功能特性降低。
此外，糖尿病和肥胖的持续时间与自体BM-MSC代谢功能，尤其是线粒体呼吸和线粒体DNA的积累密切相关，直接干扰BM-MSC 的功能并降低其有效性。因此，使用来自健康供体的MSCs的同种异体方法为干细胞治疗糖尿病患者提供了另一种方法。
不孕不育和生殖功能恢复
POF（卵巢早衰）的特征是中年（40岁之前）卵巢活动丧失，影响1-2%的育龄妇女。被诊断患有POF的患者至少出现4个月的月经稀发/闭经，其中两次间隔1个月以上的促卵泡激素 (FSH) (>25IU/L) 水平升高。
据报道，遗传背景、自身免疫性疾病、环境条件以及医源性和特发性情况等多种因素是POF的原因。通过社会心理支持、激素替代干预和生育管理可以有限地治疗POF 。来自AT、BM和UC的MSC已用于治疗POF ，在使用化疗诱导的POF动物模型进行的临床前研究中卵巢功能得到改善。

干细胞移植技术成为改善内分泌失调和修复皮肤烧伤的新选择

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