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一次注射 ， 全身癌细胞消退！CAR-T疗法在中国又创造了奇迹 。
7月14日 ， 据台湾“中央社”报道 ， 台湾一名叫亭亭的女孩 ， 在6岁时被诊断出儿童B细胞急性淋巴性白血病 ， 经过3年抗癌 ， 亭亭在去年复发 。 无奈多种疗法 ， 都没有太好的效果 。
今年4月 ， 亭亭接受了CD19 CAR-T治疗 ， 在一次性注射后 ， 奇迹发生 ， 癌细胞在她的体内逐渐消失 ， 如今已经成功康复 ， 通过检测已经验不到体内存在癌细胞 。
今年10岁的亭亭 ， 终于可以回家欢庆她的生日 ， 拥抱她的新生 。 亭亭的治疗案例也是中国台湾首例CAR-T成功治疗白血病的案例 。
?一、一针下去就能治疗白血病 ， 什么是CAR-T疗法？
一针下去 ， 就能改变白血病患者的命运？CAR-T疗法到底有多神奇？
CAR-T疗法 ， 全称为Chimeric Antigen Receptor T-cell ， 译为嵌合抗原受体T细胞免疫疗法 。 可能对于普通人 ， 名字听起来一头雾水 。 其实简单理解 ， “嵌合抗原受体”就是指一种改造 ， 通过改造T细胞 ， 进行癌细胞的消杀 。
CAR-T疗法是如何治疗白血病的？
把患者T细胞从体内提取出来 ， 然后在体外进行基因改造 ， 再重新注入回人体 。 改造后的T细胞 ， 就像加了导航一样 ， 可以快速识别白血病细胞表面抗原（CD19） ， 并将其消灭 。
? CAR-T疗法治疗白血病有什么优势？
1、对比常规治疗副作用小
传统的放疗、化疗虽然是白血病的治疗方式之一 ， 但是它们都有较大局限性 。 通过治疗后 ， 细胞会进行分裂 ， 去填补那些死去的细胞空缺 。 不仅是正常细胞会分裂 ， 癌细胞也在分裂 。 而且癌细胞的分裂速度要比正常细胞更快 ， 这会导致放、化疗抗癌的效果越来越差 ， 而且也存在较明显的副作用 。
而CAR-T疗法则可以加强了T细胞的识别癌细胞的能力 ， 精准消灭癌细胞 ， 对正常细胞的伤害减少 。
2、抗癌能力持久存在
今年2月 ， 宾夕法尼亚大学病理与检验医学研究教授J. Joseph Melenhorst在《自然》上发表了一项研究 ， 研究团队发现在2010年接受了CAT-T治疗的两名患者 ， 在10年后仍然仍可检测到体内存在CAR-T细胞 ， 2名患者均有持续缓解的表现 。 可见CAR-T细胞并不是短期治疗 ， 它的作用可发挥长达十年或更久 。
?二、目前仅有一款针对白血病的CAR-T产品上市 ， 一针47.5万美元
目前 ， 国外FDA批准了5种CAR-T疗法的产品 ， 国内也有两种相关产品上市 ， 但是只有一种针对白血病 。
2017年 ， Kyrmiah获批上市 ， 用于治疗复发或难治性急性B淋巴细胞白血病(ALL)、复发或难治性大B细胞淋巴瘤(DLBCL) ， 根据公示的价格为47.5万美元一针 ， 以现在的汇率来看是320万人民币一针 ， 其他不针对白血病的CAR-T上市产品 ， 也无一不达到百万费用之巨 。
值得注意的是 ， 该疗法并非完美 ， 也存在副作用——细胞因子释放综合征、肿瘤溶解综合征、神经毒性、脱靶效应等 。
CAR-T疗法虽然效果显著 ， 但它并不适用于所有的白血病 。 此外 ， 白血病发现得越早也越容易治疗 ， 对于早期白血病 ， 并不需要实施CAR-T治疗这一步 。
?三、白血病越拖越难治 ， 这几个异常要早发现
据商丘市第一人民医院血液科副主任医师田颖介绍 ， 慢性白血病起病缓慢 ， 早期无自觉症状 ， 而急性白血病表现则多种多样 ， 常见有以下几种：
1、发烧
约50%白血病患者早期会有发热表现 ， 可低热 ， 亦有高达39—40℃以上 ， 伴有畏寒、出汗等 。
2、贫血
贫血是白血病的典型特征 ， 有半数患者就诊时存在重度贫血 。
3、身体异常出血
早期有异常出血者近40% ， 出血可发生在全身各部位 ， 表现在皮肤上 ， 瘀点、瘀斑；鼻腔有鼻血流出 ， 口腔则为牙龈出血 。 严重者可因颅内出血 ， 发生头痛、呕吐等 ， 甚至昏迷、死亡 。
4、骨骼疼痛
【一针下去癌细胞消失，台湾首例CAR-T治疗成功，320万元值不值】当白血病出血异常增殖 ， 可影响骨骼和关节 ， 胸骨下局部有压痛感 ， 骨髓也有疼痛表现 ， 多见于在儿童 ， 被误以为是“生长痛” 。
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