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|关羽的“刮骨疗毒”是怎么一回事？ 原创2015-11-25 20: 41·朝文社老张

|关羽的“刮骨疗毒”是怎么一回事？ 原创2015-11-25 20: 41·朝文社老张

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|关羽的“刮骨疗毒”是怎么一回事？ 原创2015-11-25 20: 41·朝文社老张


神医华佗为关羽“刮骨疗毒”的故事早已家喻户晓 ， 这件事虽然不是小说家完全杜撰出来的 ， 但历史真相与传说故事却有很多出入 ， 真实的“刮骨疗毒”是怎样的呢？
一、关羽“刮骨疗毒”不是传说
《三国演义》第75回记载 ， 关羽指挥襄樊战役期间被曹军的一名弓弩手射中了右臂 ， 回营拔出箭 ， 发现右臂已青肿 ， 原来箭头有毒 ， 毒已入骨 ， 情况很严重 。 这时神医华佗恰好赶到 ， 判断箭头上有“乌头之药” ， 已“直透入骨” ， 如果不早治 ， 这条胳膊就得残废 。 关羽问怎么办 ， 华佗提出了“刮骨疗毒”的治疗方案：
“当于静处立一标柱 ， 上钉大环 ， 请君侯将臂穿于环中 ， 以绳系之 ， 然后以被蒙其首 。 吾用尖刀割开皮肉 ， 直至于骨 ， 刮去骨上箭毒 ， 用药敷之 ， 以线缝其口 ， 方可无事 。 ”
关羽于是与马良弈棋 ， 伸出右臂让华佗去割 。 对这次手术过程 ， 咱先来看《三国演义》的记载 ， 再看《三国志》的记载 。
《三国演义》叙述得十分详细：
“佗乃下刀 ， 割开皮肉 ， 直至于骨 ， 骨上已青；佗用刀刮骨 ， 悉悉有声 。 帐上帐下见者 ， 皆掩面失色 。 公饮酒食肉 ， 谈笑弈棋 ， 全无痛苦之色 。 须臾 ， 血流盈盆 。 佗刮尽其毒 ， 敷上药 ， 以线缝之 。 公大笑而起 ， 谓众将曰：‘此臂伸舒如故 ， 并无痛矣 。 先生真神医也！’佗曰：‘某为医一生 ， 未尝见此 。 君侯真天神也！’”

这段描写很精彩 ， 既表现了华佗医术的神奇高超 ， 又展现了关羽的坚毅 。 《三国演义》一向推崇蜀汉 ， 杜撰了许多神化关羽的情节 ， 如三英战吕布、千里走单骑、过五关斩六将等 ， 但这段神奇的“刮骨疗毒”却不完全是杜撰的 。
《三国志》关羽传记载：
“羽尝为流矢所中 ， 贯其左臂 ， 后创虽愈 ， 每至阴雨 ， 骨常疼痛 。 医曰：‘矢镞有毒 ， 毒入于骨 ， 当破臂作创 ， 刮骨去毒 ， 然后此患乃除耳 。 ’羽便伸臂令医劈之 。 时羽适请诸将饮食相对 ， 臂血流离 ， 盈于盘器 ， 而羽割炙引酒 ， 言笑自若 。 ”
看来关羽“刮骨疗毒”的故事是有来历的 ， 这个“可以有” 。
二、有关“刮骨疗毒”的史实对比
对照一下《三国演义》和《三国志》的记载 ， 发现有几处不同：
一是关羽中箭的部位 。 《三国演义》说是右臂 ， 而《三国志》说是左臂 ， 《三国演义》借用了这段史料却把一个重要的细节弄错了 ， 也许不是无心之错 ， 而是有意为之 。 在《三国演义》中关羽使刀 ， 右臂如果不能动 ， 比左臂受伤情况更严重 ， 把右臂改为左臂增加了情节的紧张度 。
二是关羽所中之毒 。 《三国演义》说是“乌头之药” ， 而《三国志》没有具体指出 。 乌头是一种主要产于南方的中药 ， 可散经络之寒而止痛 ， 适用于风湿、类风湿性关节炎等病症的治疗 ， 但其毒性很大 ， 必须经过炮制才可使用 ， 未经炮制少量即可使人中毒 ， 轻者四肢麻木 ， 重者躁动不安、肢体发硬、肌肉强直、抽搐 ， 直到意识不清而昏迷 。
乌头可内服也可外用 ， 因中箭接触“乌头之药”在理论上是可能的 ， 但很少的剂量能否致使关羽的胳膊无法动弹 ， 这也值得怀疑 。 《三国志》说关羽中箭后创伤其实已被治愈 ， 只是每到阴雨天骨头感到疼痛 ， 说明该毒的药性并不大 。
三是关羽中毒的时间 。 《三国演义》说是在攻打樊城时 ， 也就是建安二十四年（219年）的下半年 ， 当时关羽率大军北上 ， 攻击曹魏在荆州的两个重要据点襄阳和樊城 ， 与曹仁、于禁、庞德等人率领的曹军展开激战 ， 双方展开了多次攻防战 ， 关羽在此战中曾经中过箭 ， 倒也有可能 ， 但正史并未有过记载 。
四是关羽中毒的地点 。 《三国演义》说关羽中箭是在樊城的城外 ， 《三国志》等史书没有记载 。 根据《三国志》的记载 ， 樊城之战打得很激烈 ， 关羽虽然俘虏了曹魏名将于禁 ， 又杀了庞德 ， 但始终未能攻克樊城 ， 后来徐晃援军开到 ， 在樊城外连破关羽的围头、四冢等营垒 ， 关羽退走 。
有人提出湖北省荆州市是华佗为关羽“刮骨疗毒”的地方 ， 无论按照《三国演义》还是《三国志》这一说法均不成立 ， 荆州市在汉末三国称江陵 ， 是荆州刺史部南部最重要的城市 ， 但却不是刘备在荆州的大本营 ， 刘备留关羽守荆州 ， 大本营是公安 ， 即今湖北省公安县 。
如果按《三国演义》所说 ， 关羽中箭是在樊城 ， 那么他之后就再没有回到过公安或江陵 ， 不存在华佗在江陵为其“刮骨疗毒”的可能；如果按《三国志》所说 ， 关羽中箭和疗毒也可能发生在后方 ， 那么公安的可能性显然大于江陵 。
五是为关羽“刮骨疗毒”的医生 。 《三国演义》说是华佗 ， 《三国志》没有具体记载 。 华佗是汉末名医 ， 在当时很有名 ， 为陈登、周泰、曹操等人都看过病 ， 史书均有记载 。
华佗擅长外科手术 ， “刮骨疗毒”对他来说并不难 ， 只是根据《三国志》记载 ， 建安十三年（208年）他就被曹操杀了 ， 关羽发动襄樊战役已经过去了11年 ， 所以《三国演义》里的这个情节与史实严重不符 。
如果关羽中箭在建安十三年（208年）之前 ， 华佗有没有可能为其疗伤呢？这种可能性当然也不能完全排除 ， 但很小 ， 建安十三年（208年）之前华佗很长一段时间都被曹操指定为“私人医生” ， 难以四处行医 ， 更无法给曹魏的对手去治病了 。
《三国志》把关羽“刮骨疗毒”一事的记载置于刘备称汉中王之后、关羽发动襄樊战役之前 ， 按该书叙述习惯 ， 这件事也应大体发生在此阶段 。

三、“刮骨”真的能“疗毒”吗？
说给关羽“刮骨疗毒”的人不是华佗 ， 还有一个依据 ， 那就是手术的过程 。 按照《三国演义》的描写 ， 华佗为关羽手术并没有采取任何麻醉过程 ， 众所周知华佗被称为“中医鼻祖” ， 他发明了“麻沸散” ， 手术前把麻醉药和热酒配制 ， 让患者服下 ， 等患者失去知觉再实施手术 ， 以减轻痛苦 ， 像“刮骨”这样的手术 ， 他当然会用麻沸散 。
另外还有一个问题 ， 如果关羽因为中箭而中毒 ， 能通过“刮骨”的办法去治疗吗？
类似“乌头”这样的毒 ， 一般通过血液或消化系统吸收 ， 迅速作用于人的神经系统 ， 从而发生作用 ， 这种毒类似于被毒蛇咬伤 ， 不说“七步倒” ， 但也拖不了很久 。
从《三国演义》的描写看 ， 关羽中毒后受伤部位出现了青肿 ， 胳膊不能运动 ， 这符合中箭毒的病理特征 ， 在没有抗毒血清的情况下 ， 治疗方法应该是结扎伤口 ， 防止毒素扩散 ， 然后对伤口进行清洗和消炎 ， 同时内服驱散和解毒的中药 ， 让所中之毒慢慢消散 。
【|关羽的“刮骨疗毒”是怎么一回事？ 原创2015-11-25 20: 41·朝文社老张】也就是说 ， 类似箭头上带的“乌头之药” ， 是依靠人体代谢和循环系统传播的 ， 毒素不可能只停留在身体的一个部位 ， 一旦传播出去 ， 用“刮骨”的办法无法根除 。
但《三国志》又确实记载了“刮骨疗毒”的事 ， 该如何解释呢？按照该记载 ， 关羽的箭伤其实已经基本痊愈了 ， 只是每到阴雨天骨头常感疼痛 。
根据这个症状判断 ， 关羽的身上已不存在箭毒 ， 但中箭后遗留了骨伤 ， 可能是外伤性骨髓炎 ， 中医称附骨疽 ， 民间称铁骨瘤 ， 最常见的情况是外伤所引起的骨骼感染和破坏 ， 时间长了会在原创面附近生出一些“死骨” ， 产生疼痛 ， 通过手术的办法把“死骨”取出是治疗这类疾病的好办法 ， 所谓“刮骨疗毒” ， 指的应该是这个 。

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