狂犬病发病时间及特征有哪些

狂犬病在大家所熟悉的传染性疾病 , 多数患者的疾病是动物咬伤引起的 , 而有些患者则是间接传播引起的 , 感染上狂犬病病毒后有很多症状 , 而有些患者并没有症状 , 就会出现疾病的潜伏时间 , 让大家无法准确判断疾病的发生 。因此需要大家掌握疾病发病时间与症状特征 , 那么狂犬病发病时间及特征有哪些呢?
狂犬病潜伏期长短不一为本病的特点之一 , 大多数在3个月以内发病 , 超过半年者占4%~10% , 超过1年以上者约1% , 文献记载最长1例达10年 , 影响潜伏期长短的因素为年龄(儿童较短) , 伤口部位(头 , 面部发病较早) , 伤口深浅(深者发病早) , 病毒入侵数量及毒株的毒力 , 受伤后是否进行了正规的扩创处理和接种狂犬病疫苗预防等 , 其他如外伤 , 受寒 , 过度劳累等均可能促使提前发病 。
临床表现可分为狂躁型(脑炎型)及麻痹型(静型)两型 , 分为下列三期:
1.前驱期 两型的前驱期相似 , 在兴奋状态出现前大多数患者有低热 , 嗜睡 , 食欲缺乏 , 少数有恶心 , 呕吐 , 头痛(多在枕部) , 背腰痛 , 周身不适等;对痛 , 声 , 光 , 风等刺激开始敏感 , 并有咽喉紧缩感 , 具有重大诊断意义的早期症候 , 是已愈合的伤口部位及神经通路上 , 有麻木 , 发痒 , 刺痛或虫爬 , 蚁走等感觉异常 , 约发生于80%的病例 , 这是由于病毒繁殖刺激神经元 , 特别是感觉神经元而引起 , 此症状可维持数小时至数天 , 本期持续1~2天 , 很少超过4天以上 。
2.兴奋期或痉挛期 可分两型 , 两型的表现不同 。
(1)躁狂型狂犬病:国内最多见 , 国外约占2/3 , 患者逐渐进入高度兴奋状态 , 其突出表现为极度恐怖 , 有大难临头的预兆感 , 并对水声 , 光 , 风等刺激非常敏感 , 引起发作性咽肌痉挛 , 呼吸困难等 。
恐水是本病的特殊性症状 , 但不一定每例均有 , 更不一定在早期出现 , 典型者饮水 , 见水 , 闻流水声 , 或仅提及饮水时 , 均可引起严重咽喉肌痉挛 , 因此 , 患者渴极而不敢饮 , 即使饮也无法下咽 , 满口流涎 , 沾污床褥或向四周胡乱喷吐 , 由于声带痉挛 , 故吐字不清 , 声音嘶哑 , 甚至失音 。
(2)麻痹型狂犬病(paralytic rabies):印度及泰国较常见 , 约占总数1/3 , 国内报道不到10例 , 临床上无兴奋期 , 无恐水症状和吞咽困难 , 而以高热 , 头痛 , 呕吐 , 咬伤处疼痛开始 , 继则出现肢体软弱 , 腹胀 , 共济失调 , 部分或全部肌肉瘫痪 , 尿潴留或大小便失禁等 , 呈现横断性脊髓炎或上升性脊髓麻痹表现 , 早期用叩诊锤叩击胸肌 , 可见被叩击隆起 , 数秒钟后平复 , 早期仅在叩诊处出现肌水肿与毛发竖立 , 病程持续4~5天 。
3.昏迷期或麻痹期 两型狂犬病不易区别 , 痉挛停止 , 患者暂趋安静 , 有时尚可勉强饮水吞食 , 反应减弱或消失 , 转为弛缓性瘫痪 , 其中以肢体软瘫最为多见 , 眼肌 , 颜面部及咀嚼肌瘫痪 , 表现为斜视 , 眼球运动失调 , 下颌下坠 , 口不能闭合和面部缺少表情 , 此外 , 尚有失音 , 感觉减退 , 反射消失 , 瞳孔散大等 。
【狂犬病发病时间及特征有哪些】 狂犬病发病时间及特征与患者的体质、咬伤后的急救等相关 , 生活中饲养动物的人非常多 , 总在不经意间受到动物的袭击 , 即使是自己很熟悉的动物 , 也要立即对伤口进行冲洗 , 最好是用肥皂水冲洗 , 再立即去医院注射疫苗预防 , 对预防狂犬病有一定的帮助 。

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