小儿麻痹症:人类战胜脊髓灰质炎的历程( 二 )


1961 年 , 阿尔伯特·萨宾(Albert Sabin) 率先推出更容易接种的口服脊髓灰质炎疫苗 (OPV) 。

荷兰儿童服用口服小儿麻痹症疫苗
尽管小儿麻痹症疫苗的供应缺乏保障 , 疾病的流行还是得到了控制;1961 年 , 英国仅有 707 例急性感染病例和 79 人死亡 。
1962 年 , 英国改用萨宾的 OPV 疫苗 , 这与发达国家的大多数国家一致 。
自 1982 年以来 , 英国没有出现国内感染病例 。
英国儿童常规免疫计划1-3岁接种第一剂 , 3岁和14岁接种加强剂 , 从2004年起停用活病毒疫苗 , 改用灭活疫苗 。

1988年 , 图中红色的国家和地区仍有脊髓灰质炎流行
到 1988 年 , 脊髓灰质炎已经从美国、英国、澳大利亚和欧洲大部分地区消失.
但至少 125 个国家仍会爆发流行疫情 。
那一年 , 世界卫生大会通过了一项决议 , 承诺到 2000 年彻底根除这种疾病 。

红色:仍有地区性流行;黄色:无脊髓灰质炎 , 但未认证;灰色:已认证无脊髓灰质炎
世卫组织辖区划分中的美洲地区于 1994 年获得无脊髓灰质炎认证;1997年西太平洋地区(包括中国)记录的一起感染病例是最后一例野生病例 。
另一个里程碑是 2002 年 , 世卫组织认证欧洲地区已消灭脊髓灰质炎 。

红色:仍有地区性流行;黄色:无脊髓灰质炎 , 但未认证;灰色:已认证无脊髓灰质炎
2012 年 , 阿富汗、尼日利亚、巴基斯坦和印度这四个国家仍存在地区性脊髓灰质炎流行 。
自 2011 年 1 月以来 , 这四个国家接近消灭这种传染病 。
尽管取得了如此大的进展 , 脊髓灰质炎病毒的风险依然存在 。 2011 年 , 源自巴基斯坦的病毒进入中国 , 打破了中国十多年没有脊髓灰质炎感染病例的记录 。

红色:仍有地区性流行;黄色:无脊髓灰质炎 , 但未认证;灰色:已认证无脊髓灰质炎
到 2013年 , 中国连续两年没有感染病例 , 重获无脊髓灰质炎认证 。

2015年 , 图中红色的国家和地区仍有脊髓灰质炎流行
2015 年 , 全世界仅有两个国家仍未获得无脊髓灰质炎认证 —— 巴基斯坦和阿富汗 。
2014年 , 非洲没有一例记录在册的感染病例 。

2020年 , 非洲宣布消灭脊髓灰质炎 。
非洲大陆 2020 年宣布消灭脊髓灰质炎流行 , 但 2022年2月 , 马拉维一名三岁女童感染这个病毒 , 打破非洲五年“零感染”记录 。
今年以来 , 英国卫生安全署(UKHSA) 连续四个月在从伦敦贝克顿污水处理厂收集的样本中发现了脊髓灰质炎病毒;该污水处理厂为伦敦北部和东部的 400 万人口提供服务 。
科学家们认为 , 这种病毒起源于在国外接种过口服脊髓灰质炎活疫苗的人 。 英国自2004年已改用灭活疫苗 。
【小儿麻痹症:人类战胜脊髓灰质炎的历程】服用活病毒疫苗的人可能从肠道中排出病毒 , 进入污水处理系统 , 被污水采样检测到 。 在极少数情况下 , 这种形式的病毒可以传播给其他人并变异成所谓的“疫苗衍生”脊髓灰质炎 。

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