新生儿喉镜复苏重点
孩子的健康问题 ， 一直是我们家属们最关心的问题了 ， 当妈妈们十月怀胎的时候 ， 是一件特别的幸福的事情 ， 都特别的希望可以诞生一个漂亮健康的宝宝 ， 那么最让人痛苦的事情就是宝宝是不健康的 ， 有的孩子出生后就需要抢救 ， 那么对于新生儿喉镜复苏的情况 ， 大家了解吗 。
【新生儿喉镜复苏重点】(1) 要做到充分了解病史 ， 做好如人员、氧气、保暖设备、一次性吸管、气囊面罩复苏器、新生儿喉镜、电池、小灯泡、气管内导管、接头、听诊器等器械的检查复苏的思想和物资准备工作 ， 急救用品备足 ， 定位安置 ， 便于立即取到 ， 因为时间决定着复苏的成败 。呼吸停止延迟复苏1分钟 ， 出现喘息约晚2分钟 ， 恢复规则呼吸约晚 4分钟 。
(2)在胎头娩出后 ， 不应急于娩肩 ， 而应立即挤尽或用负压球吸尽口、咽、鼻部的粘液 。之后用远红外辐射保暖装置最佳 ， 因为新生儿出生时要有良好的保暖环境 ， 紧急的时候也可用大支光白炽插灯等临时保暖 ， 但要特别注意不要烫着 。生后立即揩干身上的羊水和血迹能减少蒸发失热 。由于窒息儿体温调节不稳定 ， 一旦受寒就会增加代谢和耗氧来维持体温 ， 并出现代谢性酸中毒 ， 体温下降后纠正缓慢 。新生儿摆好轻度头低足高位(≈15°)后再用一次性吸管吸净口、咽、鼻部粘液 。每次吸引勿超过10秒 ， 刺激口咽深部的迷走神经可导致心动过缓或呼吸暂停 。如有胎粪污染羊水 ， 防止吸入深部 ， 接生者可用双手紧箍其胸部 ， 立即用喉镜气管插管吸清后再触觉刺激使哭 。每次使用喉镜气管内插管和吸引的时间要求在20秒钟内完成 。用电动吸引泵者负压应根据粘液稠度调节在60～100mmHg ， 用T形指孔或笛口吸管连接 ， 以便在吸引时控制 。
(3)做完评价后 ， 有自主呼吸 ， 心率>100次/分 ， 皮色红润或手足发绀者 ， 只需继续观察 。个别呼吸心率均正常而仍有中枢性的全身青紫 ， 往往是血氧仅够供应正常心率而不够全身需要或有先天畸形所致 。这种不够正压给氧指征的青紫应给80～100%的常压给氧 ， 待皮色转红再逐渐降低氧浓度 ， 以免氧中毒 。
(4) 如果婴儿无自主呼吸或心率<100次/分以及给纯氧后仍有中枢性青紫者 ， 须立即用气囊面罩复苏器加压给氧 ， 速率为每分钟40次 ， 第一口呼吸约需 2.94～3.92kPa(30～40cmH2O)的压力才可扩张肺叶 ， 以后只需1.47～1.96kPa(15～20cmH2O)压力即可 。对肺顺应性差者需给1.96～3.92kPa(20～40cmH2O)压力 ， 大多数窒息儿经此通气即可好转而毋需其它处理 。但操作者必须熟悉该器械的原理 ， 才能正确安全地使用 。
上面这些知识就是关于新生儿喉镜的复苏方法了 ， 为什么要用喉镜呢 ， 因为孩子出生时或者是出生后会出现异常的现象 ， 需要抢救才能挽回孩子的性命 ， 当我们遇到这样不幸的问题的时候我们可以了解这些知识 ， 当然我们都希望每个家庭都能有一个健康快乐的宝宝诞生 。
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