【间充质干细胞外泌体通过减轻细胞凋亡，提高脊髓损伤者的生活能力】
5、脊髓损伤
科研人员为脊髓损伤大鼠应用骨髓MSCs外泌体 ， 显著减小了脊髓损伤范围 ， 其机制可能是外泌体促进了血管新生 ， 从而增加了脊髓受损区域的血流量和神经修复 ， 通过降低TNF-α、IL-1β和Bax ， 上调IL-10和Bcl-2的表达减轻了炎症反应和细胞凋亡;另有研究观察到骨髓MSCs外泌体能在脊髓损伤1天后到达脊髓受损节段的神经元胞质和髓鞘周围 ， 通过减轻局部细胞凋亡和炎症浸润提高脊髓损伤患者的神经功能评分及日常生活能力评分 。
6、周围神经损伤
外泌体可促进轴突再生及增加神经元的存活 ， 研究者在受损轴突周围检测到大量过表达miRNA-9和miRNA-19的外泌体 ， 通过参与神经元分化成熟的过程促进周围神经损伤的修复;2019年科研人员先后使用脂肪MSCs外泌体干预坐骨神经损伤 ， 均发现了神经纤维再生 ， 其机制可能是MSCs外泌体通过刺激施万细胞增生、减轻炎症反应及细胞凋亡促进了宾格尔带形成 ， 另外通过激活PI3K/AKT、ERK和STAT3信号通路 ， 使得诸如IGF-1、神经生长因子(NGF)等在内的多种生长因子表达增多 ， 进而发挥了对神经损伤的修复和保护作用 。
总结与展望
MSCs是分泌外泌体最多的细胞之一 ， 其内含有与母源细胞极为相似的遗传生物学物质 ， 通过调节靶向细胞的相关生物活动发挥相应的生物学功能 。 由于MSCs外泌体可以自由通过血脑屏障 ， 近年来逐渐用于神经科相关疾病中 ， 为神经修复与再生带来了一种全新的方式 。
虽然当前MSCs外泌体的相关研究尚停留在实验室研究阶段 ， 但随着医学技术的进步 ， MSCs外泌体很可能成为神经疾病领域的有效策略之一 。
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