小柴胡汤加减治神经性呕吐医案
神经性呕吐又称心因性呕吐，以反复发作的呕吐为特征，无器质性病变作为基础，常与心理社会因素有关 。表现为进食后呕吐，一段时间内反复发作，一般发生在进食完毕后，出现突然喷射状呕吐，无明显恶心及其他不适，不影响食欲，呕吐后可进食，多体重不减轻，无内分泌紊乱现象，常具有癔病性性格 。一般的解痉止吐西药效果不明显，安定类药物对减轻焦虑有一定帮助 。因其发生多由于不愉快的环境或心理紧张所致，临床应用疏肝解郁、和胃止呕中药多可获得满意疗效 。
【病案举例】
韩某，女，29岁，工人，1988年5月6日诊 。患者于半年前突然呕吐一次，别无他证未经治疗而呕止，后反复发作，短者五、六日，长者月余即发一次近来发作较频，每次发作，始吐食物，继则吐黄苦水或干呕不止，钡餐胃透：慢性胃炎 。经某医院诊为“神经性呕吐” 。服西药氯丙嗪可暂缓，中药用过芳香化湿，理气调中之品，亦未奏效 。来院诊治，证见恶心呕吐频作，形体消瘦，精神萎靡，胸闷心烦，发作前有恶寒发热，口苦等症，大便稍干，小便正常，舌淡苔白腻，脉细滑 。脉证相参，证属少阳呕吐 。投小柴胡汤合温胆汤加减处方：柴胡8g，太子参15g，黄芩10g，姜半夏10g，茯苓10g，陈皮10g，姜竹茹10g，砂仁3g（后下），代赭石20g，甘草6g，生姜5片 。服剂后，呕吐减轻，继服10剂，呕吐已平45 。
【小柴胡汤加减治神经性呕吐医案】按：本例呕吐，属少阳呕吐，给予小柴胡汤加减服后很快得愈，关键在于辨证精确，用药得当 。凡由少阳之邪引起的呕逆，必有心烦，胸闷等证 。
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