六味地黄丸加减治便秘医案
【病案举例】
王某 ， 女 ， 72岁 ， 1998年8月2日就诊 ， 患者自诉人过五旬以后即出现便秘 ， 曾服增液通腑、益气升提、养血润肠等中药 ， 虽能短时奏效 ， 但药停症复 ， 特别是近二年来 ， 便秘更为严重 ， 常需洗肠通便 ， 痛苦不堪 ， 邀余诊治 。症见：便秘 ， 形瘦 ， 口渴不多饮 ， 纳呆 ， 头晕 ， 耳鸣 ， 心烦 ， 失眠 ， 小便尚调 ， 舌质略红 ， 少苔 ， 脉细略数 。
辨证：阴精亏虚 。
治则：滋补肾阴 。
处方：六味地黄丸加味：生地、首乌、火麻仁各20g ， 山茱萸、山药、丹参、泽泻、茯苓各10g ， 桑子、当归各15g服汤药7剂 ， 大便通畅 ， 他症亦除 ， 倍感轻松 。嫌煎药繁琐 ， 即予成药六味地黄丸 ， 坚持服药三个月 ， 效果良好 。
【六味地黄丸加减治便秘医案】按语：便秘一证临床首辨虚实 ， 而虚证又论及气虚、血虚、阳虚 。笔者通过临床实例观察 ， 认为肾阴乃各脏腑各阴精之本 ， 肾阴不足 ， 根本不固 ， 即能导致肠道津而见阴虚便秘 。治疗以补肾滋阴为主 ， 治病求本 ， 效果自彰 。
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