阳和汤加减治脑囊虫病医案

脑囊虫病是猪绦虫的幼虫寄生于脑、脑膜、脑室内引起相应神经功能障碍的疾病 。临床表现随囊虫侵数目和所在部位不同及病期不同而不同,症状极为复杂多样 。一般常见症状为癫痫发作,蛛网膜下腔和脑室内囊虫可引起交通性或阻塞性脑积水而出现颅内高压症状 。血清和脑脊液的补体结合试验可为阳性 。
【临床应用】
邰氏报道用本方加味治疗1例脑囊虫病,药用熟地30g,鹿角霜、牡蛎各20g,白芥子、炮姜、麻黄各6g,细辛、肉桂各3g,甘草、白芷、半夏、陈皮、贯众、槟榔、皂角刺各10g,蜈蚣3条 。服药14剂后,患者昏仆抽搐发作次数减少,继服3个月,诸症渐除 。
【病案举例】
于某,女,32岁,工人 。2年多来,全身发现大小不等的肿块,以头部、胸腹及两腋下为多,大者如胡桃,小者如米粒,皮色如常,微胀不痛,头晕乏力,不能坚持工作已2年多 。后在西安某医院检查,病理切片示猪肉包囊虫病,建议去上海治疗,因经济不支,未能前往,遂于1971年4月25日前来诊治 。时有恶寒,面色晦暗,神纳差 。按其肿块不痛,推之能移动,脉沉涩无力 。辩证:阳虚痰凝,结于腠理 。治宜温阳补虚,化痰活络 。
用阳和汤加味:熟地30g,当归、阿胶珠白芥子、桂枝各9g,炮姜、生甘草各6g,麻黄3g,生黄芪、丝瓜络各15g每日1剂,服前兑入温黄酒半两,服药后,身得微汗 。连服3剂后,汗出表解,恶寒消失,营卫已和,肿块已消大半,身觉爽利 。遂弃散,以温经通络补虚为法 。处方:熟地30g,白芥子9g,炮姜、桂枝、生甘草各6g,麻黄1.5g,生黄芪24g,当归、丝瓜络各15g,法半夏3g 。又服6剂,全身肿块大部消失,唯有头部及腹部较大者,尚未全消,但已变软,诸症均减,精神好转 。后以二陈汤加党参、黄芪、丝瓜络,隔日1剂,服6剂后,肿块全消,继以归脾丸及饮食调整 。3个月后,体健如常,恢复工作 。
【阳和汤加减治脑囊虫病医案】连续家访、信访,现已13年未复发 。

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