阳和汤加减治胁痛医案
胁痛是指一侧或两侧胁肋部发生疼痛而言 ， 多属肝脉为患 ， 治以疏肝养肝为常法 。然亦有肾阳不振肝脉失温而见胁痛如冰 ， 腰酸肢冷 ， 舌淡 ， 脉弦者 ， 此用阳和汤补肾温肝 ， 不止痛而胁痛自止 。
【病案举例】
徐某 ， 女 ， 61岁 ， 1991年4月18日就诊 。患带状疱疹后左胁痛2年 ， 先后在本地及省级医院皮肤科用中西药治疗 ， 效果欠佳 ， 观其方药多为疏肝柔肝及西医抗炎镇痛之类 。近来胁痛不可近衣 ， 局部麻木发凉 ， 热敷痛减 ， 四肢不温 ， 背脊酸冷 ， 患者面色青黑 ， 形瘦神惫 ， 左胁留有黑色疤痕并及黄豆样小核 ， 舌淡紫苔薄白 ， 脉沉弦 。辨证为肾阳不振 ， 肝脉失温 ， 阴寒凝滞 ， 痹阻作痛 ， 治宜温阳散寒 ， 通络止痛 。方用炒熟地、炙甘草、延胡索、鹿角胶各10g ， 肉桂、柴胡、炮姜各6g ， 生麻黄、白芥子各3g 。服4剂后 ， 左胁痛减轻 。再予原方15剂 ， 胁痛消失 ， 随访1年未发 。
【阳和汤加减治胁痛医案】按：本例肾阳虚亏为本 ， 肝脉寒凝为标 ， 故用阳和汤温肾阳而散肝寒 ， 加柴胡、延胡索增强疏肝之力 ， 标本兼治 ， 顽恙得愈 。
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