血府逐瘀汤加减治老年性痴呆医案
【病案举例】
刘某，男，74岁，退休工人 。1992年10月5日初诊 。有高，，
【血府逐瘀汤加减治老年性痴呆医案】血压史20余年，半年来眩晕加重，情绪不定，易于激动，难于入睡，健忘寡言，步履不稳 。脑血流图检查：脑血管弹性减退，提示脑动脉血流量减少 。拟诊：中期老年性痴呆 。刻诊：精神恍惚，形胖目滞，记忆缺失，定向障碍，舌紫暗，苔黄腻，脉弦骨
辨证：肝家痰火本重，久之心血瘀阻，不养真藏 。
处方：桃仁9g，红花9g，赤芍12g，丹参12g，牛膝9g，桔梗6g，枳壳9g，柴胡6g，郁金9g，甘草9g
日1剂，水煎服，川贝粉、琥珀粉各1.5g，日服2包
复诊：投药中病，服方1月，神静安寐眩晕偶作，舌红苔黄腻，脉弦小数 。知肝火已潜，痰浊得化，再以前方去郁金、红花，加菖蒲9g，黄芩9g，丹参量为20g 。继服20余剂后，症状减轻，改用丹参30g，煎汁，日分二服 。两月后随访患者基本恢复正常，生活自理 。
按语：此老年性痴呆乃动脉硬化所致，患者高血压有年，痰火本重，心血瘀阻，痰为津熬，瘀自血滞，津血同源，宜痰瘀同治 。以血府逐瘀汤为主通达气血，重用入心经之丹参养血活血，以川贝清化痰热，以肝经之琥珀镇定安神中病后专服丹参，主要抓住病机之心血瘀阻，取“功同四物”之养血活血与祛瘀则逐痰之理，现代医药研究已证实了活血化瘀药物不仅能改善脑血液循环，纠正缺血缺氧，而且能降低血液黏稠度，纠正血液流变状态，改善动脉粥样硬化 。活血化瘀对老年性痴呆的疗效是有药理依据的 。
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