白虎汤加减治流行性感冒医案
流行性感冒简称“流感”，是由甲、乙、丙三型流感病毒引起的一种急性呼吸道传染病 。其临床特点为起病急，全身中毒症状明显，如发热、剧烈头痛、全身酸痛，但呼吸道症状较轻；在一个时期内广泛流行，证候多相类似，婴幼儿、老年人及身体虚弱者发病后易并发肺炎等症 。
中医称其为“时行感冒” 。治疗上根据初起病邪在肺卫的病理特点，以解表宣肺为原则；但由于所感病邪有风寒、风热以及暑湿等不同，因此解表透邪的具体方法又必须因证而异 。一般而言，风寒者治以辛温解表；风热者治以辛凉解表；暑湿者治以解表祛湿，化湿和中；如病情复杂而见表寒里热证候者，治宜表里双解；至于正虚邪盛而致证候虚实错杂者，治疗又须根据其正邪盛衰的具体病情变化，采取扶正祛邪，标本兼顾的治疗大法 。
【临床应用】
【白虎汤加减治流行性感冒医案】王秀东治疗91例流感患者，其中男46例，女45例；年龄12~39岁；发病1~3天 。治疗方药：石膏30g，知母9g，炙甘草3g，黄芪、党参各20g，灵芝、连翘、金银花、白茅根、板蓝根、葛根各15g，生地黄、大黄、薄荷（后下）各10g水煎，取汁分早、晚2次服，3日为1个疗程 。治疗结果：治愈66例（其中1个疗程治愈42例），占72.53%；显效14例，占15.38%；有效9例，占9.89%；无效2例，占2.20%；总有效率97.80% 。
按：白虎汤有较强的清热泻火作用，对热证的退热效果较好，但病邪深人血分的流感，临床症状主要以畏寒、高热、头痛为主，故减轻高热、头痛应是治疗重症流感的第一要素 。王氏加大了方中石膏的用量，同时增加大黄和葛根以加强清热泻火通便和止头痛功能，使高热和头痛的症状能尽快减轻 。治疗重症流感应以发散解表为主，故在方中加入清热解毒、清宣通表的金银花、连翘、葛根 。由于病邪深人血分，可能会出现神昏、谵妄的症状，故在方中加入生地黄、白茅根等药物以凉血滋阴，使病情向好的方向发展或常伴有咽痛、咳嗽等呼吸道症状，故加入薄荷、板蓝根利咽止咳诸药相伍，共奏清热泻火、解表发散、凉血止痛之效 。
【病案举例】
患者，发热，周身骨节烦痛，头痛鼻塞，汗出恶风，口渴气粗，溲黄，舌红苔燥，脉洪大而数，体温39.℃ 。证属疫邪袭表，化热人里，里热炽盛 。治宜解表清里，处以白虎汤加味，药用生石膏30g后头身疼痛减轻，高热渐退 。原方继进2剂而愈2、水煎服 。1剂（先煎），知母、连翘各10g，甘草、羌活、薄荷各5g 。
推荐阅读
- 白虎汤加减治流行性脑脊髓膜炎医案
- 补中益气汤加减治CO中毒迟发性脑病医案
- 补中益气汤加减治病毒性脑膜炎医案
- 补中益气汤加减治变应性亚败血症医案
- 补中益气汤加减治运动神经元性疾病医案
- 补中益气汤加减治顽固性三叉神经痛医案
- 骨汤海鲜冒菜的做法（青少年食谱）
- 白菜和什么做汤好吃
- 茼蒿菜上汤怎么做 好喝的茼蒿汤做法分享
- 炸汤圆怎么做 炸汤圆做的方法