八珍汤加减治儿童弱视医案、配方
儿童弱视
弱视是儿童时期常见眼病，主要由于在视觉发育期间，各种原因造成视觉细胞的有效刺激不足，从而造成有效视力低于正常儿童，一般眼科检查未见黄斑中心凹异常 。目前，还没有治疗各种类型弱视均有效的方法 。中医认为儿童弱视中气血虚弱者多见，故治疗儿童弱视的关键是补益气血，方选八珍汤加减，有助于改善弱视儿童的视功能 。
【病案举例】
刘氏自1998年7月至2002年6月用中药八珍汤加减联合光学治疗儿童弱视32例，取得了较好的疗效 。所治疗的32例（患者）矫正视力均低于或等于0.8.诊断标准、分级与分类，均按全国儿童弱视斜视防治组规定的标准判定 。治疗方法：以益气养血为治则，服用八珍汤加减，其药物组成为：党参、白术、云茯苓、炙甘草、陈皮、熟地、当归身、白芍、川芎、焦山楂 。食滞者，症见脘腹胀满，不思饮食，粪便酸臭，或如败卵，舌苔厚腻，去熟地、白芍，加神曲、炒麦芽、鸡内金、莱菔子；脾肾阳虚者，症见面色白，精神萎靡，发育落后，重度弱视，舌淡苔白，脉象细弱，去白芍，加枸杞、黄精、楮实子、鹿茸 。上方每日1剂，水煎，分2次温服，治疗1个月为1个疗程 。服中药同时配合屈光矫正、遮盖疗法和家庭视觉训练 。全部患者根据散瞳验光结果予以配镜，要求患者每天戴眼睛 。
双眼视力相差2行以上者加盖优势眼，双眼弱视视力相差2行以下的斜视性患者交替遮盖左右眼 。家庭视觉训练包括写小数，数有颜色的珠子 。治疗时间最短2个月，最长1年，平均每2~4周检查1次视力 。治疗结果显示：治疗组总有效率96.15%，基本治愈率75%，有效率21.15%，无效率3.85% 。斜视性、屈光参差性弱视较屈光不正性弱视基本治愈的时间短 。年龄越小基本治愈率越高，疗程也越短 。
【八珍汤加减治儿童弱视医案、配方】按：32例患者中以气血虚弱为多见，早期常伴有食滞，后期常伴有肾阳虚 。因此，治疗儿童弱视的关键在于补益气血，八珍汤为基本方 。方中党参、白术、茯苓、炙甘草益气补中、健脾和胃；熟地滋阴补血，白芍和营养肝，当归补血养肝，川芎活血通络，共呈补血养血而行血之功；陈皮理气健脾，山楂消食化积 。诸药合用，达到双补气血，使目络气血充足流畅 。联合光学治疗，基本治愈率达75% 。王静波报道用滋补肝肾，益精养血，健脾益气，平肝明目中药，联合光学治疗弱视的基本治愈率为73.2% 。作者曾单用中药八珍汤为主治疗儿童弱视4例，年龄5~6岁，分级为轻度，1个月后基本治愈 。说明：八珍汤加减联合光学治疗儿童弱视确有较好的疗效；八珍汤有助于弱视儿童改善视功能；八珍汤可作为中药治疗儿童弱视的代表方 。
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